目录
第一节 土家族医学
一、土家族医学的指导理论
（一）以朴素的自然哲学理论为指导
在土家族医学原始发展时期，土家族医学是以朴素唯物论的形象思维来认识探索人体生命的生理功能和病理变化，特别是自然界各种变化对人体的影响。土家医认为，人与天、地、水三元相应，人之所病，皆人体上、中、下三元阳不足，毒邪乘虚而入所致，故治则取培元补元、保元纳元和赶风赶气、赶水赶湿、赶火赶毒。土家医还认为，万物之为我生，万物之为我用，天生万物必能养人治病，世间没有治不好的病，只有治不好的命。所以，土家梯玛（土老师）、药匠、土医生经过千百年漫长的实践、认识、再实践、再认识，总结出了人体患病的七十二症、七十二风、七十二痧、三十六痨、三十六疮疡、三十六惊、三十六伤疾，即“一百单八症”，常见的一百零八种疾病的治疗方法，同时还总结出了治疗这些疾病的七十二参、七十二七、七十二莲、三十六风、三十六还阳、三十六蜈蚣、三十六血，即“一百单八将”，常用的一百零八种有效药物。这就是在土家族民间世代相传的《土王真药本草》。这是土家医以朴素唯物自然哲学思想总结的最原始的土家医药理论基础。
（二）以祖先图腾信仰和天命象数观理论为指导
土家梯玛在治病前总要占筮问卦，焚香烧纸，作神解法事，祈祷土王白虎廪君和天地神灵、观音菩萨为自己的子民消灾除病。特别是对病情较重和突然得危重疾病的病人，就一定要作“神解法事”，将致病的妖魔鬼怪、山疯瘴气驱走。土家民间的神解法事庄重肃穆。这就是现在人们在土家族地区民间看到的被世界称为当今戏剧活化石的“傩堂戏”。在土家民间跳傩堂戏、作神解法事的大师一般都是土家族地区较有名望和知识渊博的神学大师和医学大师。所以，这种“原始超然、神药并举”的神秘治病形式可以给病人极大的精神安慰和解除病人的心理负担，从而大大地激发和增强病人自身的抗病能力和战胜疾病的信心。与此同时，这些大师又用土家民族有效的药物和土家民族特殊的医疗方法如麝针、拔罐、银针、点穴、按摩等为病人治病，因而“神药两解”为土家民间最受欢迎的治病形式。
（三）以周易的太极阴阳、河洛数理哲学理论和土家医学“三元论”为指导
土家医学“三元论”也可看到周易太极阴阳和内经阴阳五行学说的雏形。土家族是一个思想智慧包容而又善学习创造的民族。因而，土家族对其他民族的文化知识不是照搬照录，而是取其精华，消化吸收，为我所用。河图总数为五十五，络数总数为四十五，二数之和为一百，河络皆以五数居中央，以奇数统偶数，以阳统阴。所以，土家医创造性地把周易的“人与天地相应”的天、地、人和天地、社会、人的三维哲学模式创造为“特人以气化不以精化”的“三元论”（即天元、地元、水元）。土家医认为，人的生命是天、地、水之元气化生的世间最具智慧的生命。水是产生人体生命和维持人体生命最宝贵的物质基础，地是人体生命活动的场所，天是人体生命活动的空间。故土家医学才有天元、地元、水元之说，也才有人体生命的三元体架、三元脏器、三元孔窍、三元物质。人体患病的主要机理是上、中、下元气不足，毒邪乘虚而入所致。上、中、下三元即天元、地元、水元。“脑、心、肺居上为天，脾、胃居中为地，肝、肾居下为水”，并提出“阳盛则壮、阴盛则老”的生命兴衰、生长壮老病死的根本形式，且深刻地阐明：“上、中、下三元阳的关系是下阳是上、中二阳的根，无下阳则无上、中二阳，下阳本乎先天所生；中阳乃先天所赖，中阳不运，上、下二阳即不相交，故中者天下之大本也，后天概以中土立极。”三阳各有专司，可分为天、地、水三元。“精、气、血”是人体内在的三元物质，人体生命全赖此三元物质循环运动。“筋、骨、肉”是人体外在的三元物质，人体生命全赖此支撑运动。土家医还认为，人的生理之气为内气，人体外环境之气为外气，所以，治则在外治法、内治法的基础上又提出“内外合一”的治疗原则，并认为“外感是内伤的先兆，内伤是外感的积累”，外感、内伤都是上、中、下元气不足。因而，治则提出外感宜赶风赶毒培元，内伤宜赶气温益补元。这使土家医对人体结构和脏器的生理功能、病理机制和诊治疾病有了完整的“三元论”指导。
土家医学“三元论”包括土家医对人体三元结构与功能的认识（包括体架、脏器、孔窍、物质三元结构与功能）、土家医对发病病理机制的认识、土家医对土家族药物三元性的认识。土家医病机三元论认为，人体发病的主要机理是人体上、中、下三元的元气（阳气）不足所致。“脑、心、肺居上为天，脾、胃居中为地，肝、肾居下为水。统乎上元之阳为用者为君火，于象为离
二、人体三元结构与功能
土家医学“三元论”认为，人体主要由形体的三元架构，体内的三元脏器和功能特殊的三元孔窍，体外的三元物质“筋、肉、骨”和体内的三元物质“气、血、精”组成。筋脉、肌肉、骨头组成人体架构，再由筋脉、血脉通三元脏器、三元孔窍贯连全身体架，构成一个以三元物质“气、血、精”升降不息的圆循环生命活动的有机整体。
（一）体架的三元结构
1.上元骨架，包括头顶骨（脑颅骨）、面额骨（面颅骨），共23块。
（1）头顶骨，又称头顶八卦骨，包括额头骨（额骨）1块、天庭骨（顶骨）2块、后庭骨（蝶骨）1块、听骨（颞骨）2块，共8块。
（2）面额骨（面颅骨），包括上牙巴骨（上颌骨）2块、鼻梁骨（鼻骨）2块、脸巴骨（颧骨）2块、眼眶骨（泪骨）2块、下鼻甲骨（下鼻骨）1块、其他面小骨6块，共15块。
2.中元骨架（躯干骨），包括龙脊骨（椎骨）、肋巴骨（肋骨）、胸膛骨（胸骨），共51块。
（1）龙脊骨（椎骨），包括龙颈骨（颈椎骨）7块、龙背骨（胸椎骨）12块、龙腰骨（腰椎骨）5块、龙板骨（底骨）1块、龙尾骨（尾骨）1块，共26块。
（2）肋巴骨（肋骨），与龙背骨连接左右各12块，共24块。
（3）胸膛骨（胸骨）1块。
3.下元骨架（四肢骨），包括手杆骨（上肢骨）与脚杆骨（下肢骨）。手杆骨，包括手杆连胸骨、手杆活动骨和饭食骨（锁骨）。脚杆骨（下肢骨），包括脚杆连带骨和脚杆活动骨，共128块。
（1）手杆连胸骨包括饭锁骨（锁骨）2块、肩膀骨（肩甲骨）2块，共4块。
（2）手杆活动骨，包括手臂骨（肱骨）2块、手杆外骨（尺骨）2块、手杆内骨（桡骨）2块、手腕骨（腕骨）8块×2=16块、手掌骨（掌骨）5×2=10块、手指骨14×2=28块，共54块。
（3）脚杆连带骨，包括胯侠骨（髋骨）2块、胯骨（髂骨）2块、坐板骨（坐骨）2块、相思骨（耻骨）2块，共8块。
（4）脚杆活动骨，包括脚筒子骨（股骨）2块、客膝盖骨（膑骨）2块、内连二杆骨（胫骨）2块、外连二杆骨（腓骨）2块、足板骨（足骨）2块、螺丝拐骨7×2=14块、脚掌骨5×2=10块、脚趾骨（趾骨）14×2=28块，共62块。
（二）脏器的三元结构
1.上元（天元）脏器，包括脑髓、心、肺。脑心肺共居上为天，为三元之首，具有统领气血、司呼吸而吐废纳清，主思维、定神志之功。
（1）脑髓（神器），居八卦骨内，主神志，管意识，定思维，为人体生命活动的神器，指挥着人体生命的一切活动。脑髓的充盈全赖人体三元物质气、血、精的滋养，气血旺、精气盛则神清气爽、行动敏切，反之，气血亏、精气弱则精神萎弱，形如枯槁、运动不灵，所以土家医有“神器像地球，有山川河流，往来不间断，灵感注心头”之说。
（2）心，居胸腔内，主血脉，是人体生命的血泵，把气血输到全身，营养体架、筋脉、肌肉和其他脏器，是生命活动的动力脏器，所以土家医有“心像一拳头，握动血就流、血流全身润，往返无尽头”之说。
（3）肺门（肺），居胸腔两侧，主气换，管呼吸，为人体真气与自然界清气交换的场所，是人体生命活动防卫门户，是气的源发场所，故土家医有“肺是两扇门，挡贼在门前，门开清气入，门关养元神”之说。
2.中元（地元）脏器，包括连蹄（脾）、肚子（胃）、肠子（大小肠），居腹腔内。
（1）连蹄（脾），主运化，统血肉。
（2）肚子（胃），主五谷受纳，溶纳。
（3）肠子，管分清化浊，完成受纳溶纳五谷、化生补充人体的精、气、血，使人体的三元物质气血送藏于肝脏，精送藏于肾的精门，并将废物排出体外，所以土家医有“脾胃消五谷，肠分清化浊，精气血都造，废物通排出”之说。
3.下元（水元、精元）脏器，包括肝子（肝）、腰子（肾）、精门、尿泡（膀胱）和生殖器。
（1）肝子（肝），肝是藏血藏微的仓库。胆居上腹左下胸腔内，附肝体上，为分清化毒解毒的过滤器。所以说，肝胆是人体生命藏血藏微、分清解毒的调节器，故土家医有“肝胆连一体，藏血藏微器，毒经此脏解，血精此调出”之说。
（2）腰子（肾）、精门、尿泡（膀胱），共居于下腹腔后上接腰部，精门在两腰子之间，膀胱位于盆腔内，腰子、精门、膀胱的总体功能是主精，管水，强骨，通脑，连生殖。它们在肾元和膀胱的气化作用下完成精气的收纳和多余水分杂质的排出。腰子和精门包括睾丸是人体生命的元阳启动器，所以土家医有“肾阳化元精，元精代代生，阳足体魄壮，阳弱体虚轻”之说。
（三）孔窍的三元结构
1.上元孔窍。
（1）眼睛，位于头上面部两侧眼眶内，主观看一切事物，接受调节识别外来一切光线和颜色刺激，故土家医有“眼睛是神灵，尘污不进门，若有五毒犯，赶火乌云散”之说。
（2）耳朵，位于头部两侧，主听感一切声音传导调节，识别外一切声响的刺激，故土家医有“两耳半边圆，脑健五音全，肾强耳不聋，肾弱耳则鸣”之说。
（3）鼻子，位于头面部的中央，突于两眼眶之间，主呼吸，闻香臭，是人体的嗅觉器官，能感知外来一切气味和吸收天地间之清气，呼出身体代谢排出的废气，故土家医有“鼻高面中央，两孔闻臭香，若有五毒犯，两孔就呼唤”之说。
2.中元孔窍。
（1）嘴巴（口），包括嘴唇、舌条、牙齿，主吞咽食物与水液。嘴唇、舌条红润光泽是人体健康的表现，嘴唇、舌条苍白少华或瘀暗、鲜红都是人体的病态反应。嘴巴、牙齿与舌条是共同完成咀嚼吞咽食物、水液，再输送到肠胃。土家医认为人体患病，舌条反应较为灵敏，故土家医有“舌为味之觉，舌助声之园，唇舌查病根，舌苔看就明”“嘴巴两园皮，吃喝无尽其，齿舌共同动，嘴巴才有用”之说。
（2）皮肤、毛孔与肌肉紧密相连，并与三元体架构成人体健康的血肉之躯。皮肤和毛孔，司开合，保护人体正常体温，可排出多余的汗液，是人体体温的调节器，肌肉与三元骨架产生动力，主运动，故土家医有“人皮是外层，毛孔最精灵，寒来孔就关，热来孔开屏”之说。
（3）肛门，能主要是靠肠胃和肌肉的推动完成，故土家医有“肛门紧又圆，肠胃的大门，肚子饿就收，肚皮胀放行”之说。
3.下元孔窍（包括男女生殖器及尿道口）。男的阴囊、睾丸和玉茎（阴茎）与女的玉宫（子宫）和喜道是男精女液交合的秘道，位于骨盆的前下方，生殖功能主要靠肾气和精门元精、元气助动来完成男女交合和繁衍后代，故土家医有“玉茎感最灵，大小随心情，喜交大且硬，平时低沉沉”“喜道喜盈盈，月月开红门，痨伤五毒侵，污浊不堪言”之说。尿道口，主要是在肾和尿泡（膀胱）的气化作用推动下来完成余水废液的排出，故土家医有“男女尿道口，尿胀就解手，若是肾中用，排尿无热痛”之说。
（四）人体的三元物质
1.人体内在的三元物质。
（1）气，即人体功能之气和呼吸之气，是人体生命脏器活动的推动力，故土家医有“气是血所生，精血气之源，人靠一身气，气是人精神”之说。
（2）血，是人体功能最宝贵的营养物质。气和精都藏于血中，血靠气之力，气靠血之功，精血才运行不息，故土家医有“血是精所生，精在血中行，精血化力气，气推血运行”之说。
（3）精，是人体的精微，即血中的一营养物质成分，包括现代医学所说的蛋白质、氨基酸、各种糖元、维生素和各种微量元素及人体需的一切物质，还包括人体最宝贵的精子、卵子、遗传因子，所以土家医有“精是先天授，精乃气血源，要想人康寿，保精保阳元”之说。
2.人体外在的三元物质。
（1）筋，即人体的筋脉，包括人体的血脉网络和中医的经络网络和现代医的神经网络，故土家医有“筋脉连全身，血随筋脉行，若是筋脉阻，不死命难全”之说。
（2）肉，即人体的各肌肉和肌腱，故土家医有“肌肉保体骨，骨力才护着；力由肌发生，气由肺发出”之说。
（3）骨，是人体支撑架构，包括前面所述人体三元体架，故土家医有“骨是体架构，骨力精源出；若是骨不坚，体力难支撑”之说。
人体内在的三元物质和外在的三元物质是一个互相支持、相互协调配合的整体，故土家医有“气血精，生命圈；筋肉骨，生命曲；人是一口气，精气血滋养；体是一炉香，火灭生命亡”之说。
三、诊断方法
土家医诊断疾病方法多样，讲究一看、二问、三听、四摸、五号、六指、七掌、八卦，以全面了解疾病原因、发生、发展的性质、机理和临床表现，从而弄清疾病的实、虚、寒、热和所属病症、预后结果，最后得出疾病的正确诊断和治疗原则及治疗方法。
在土家族聚居地区土家医中流传着这样一首诗：“人活天地间，日月照乾坤；五谷养人体，五毒伤人身；土民得了病，梯玛坐堂前；一看二又问，三听细分明；四摸病何处，五号脉验灵；手掌指纹谱，心肝十指连；病变找得准，病情弄得清；卜卦预吉凶，傩堂祈祷诚；土王八百药，药匠数家珍；百人生百病，药王百方灵。”由此可见，土家医诊治疾病有一套系统完整的方法和理论。
（一）看诊
看诊主要是通过土家医的梯玛、药匠、土医生去观察病人的神色、形态和眼、鼻、嘴巴、口舌、牙齿及四肢、皮肤、毛发的一种诊断方法。
1.看神色。“神”是人体生命活动的表现，土家医称之为“神气”、“精神”。“色”是人体脏腑精、气、血三元物质在体表的外荣，称之为“色泽”。色和泽有别，色是指赤、黄（橙）白、黑、青（紫），而泽则是指荣润、枯槁、鲜明、晦暗。看神色主要是观病人全身各部分（包括面、眼、耳、鼻、嘴、皮肤、背腹、四肢、毛发等）的神色。一个人气血旺盛，则色泽荣润，精神焕发，谓之“有神”；反之，一个人气血衰弱，色泽枯槁，精神萎靡，谓之“无神”。所以，土家医在诊断疾病时，十分注意观察病人全身各部分的神色变化，从一个病人的神色变化，可以观察一个病人的衰旺盛亏和疾病的预后。故土家医有“得神者，虽病可治，病重可治；失神者，轻病难安，重病难愈”之说。
2.看形态。形是指人体的外形、形体；态是人体的姿态、动态。从一个病人的形态可以了解很多病情，若一个病人形体健壮，灵活敏捷，则有病易治，预后良好；反之，形体羸弱，行动异常，则有病难治，预后不良。从一个病人的形态可以看出很多病情，如肥人昏倒多中风，瘦人咳喘多肺痨；背肩同屈，心肺有病；腰不能立，转侧困难必下元受损；心病喜高枕半卧，肾病喜低枕平卧，心肺热病喜仰卧，肝脾患病偏侧卧；病人身轻能转侧，手足暖和多为阳能统阴易治，若身体沉重，不能转侧，足冷身倦则是阳不统阴，病多难治；若病人患热病，则面颧潮红，烦躁谵狂，身热肢展；若患寒病则面色苍白，寡言少语，肢冷身倦。所以，通过观察人体形态的异常，可诊断疾病的部位、轻重和预后。
3.看面色。土家医认为“元脏器，华色在面，神气在眼，灵气在鼻”，所以观看病人面部的色泽，可诊断疾病。正常人的面部是天庭饱满有泽，无纹痕，无凹陷，无筋缠，眉间直、平、圆，颧目均匀，鼻头丰满端正、不硬不软，地角方园，整个面部微黄，白里透红，明润亮泽，故健康女子称“水色好”，健康男子称“面色亮”。反之若出现其他颜色，那就是病色了。如面色潮红为情绪激动或饮酒过量或为心肺火旺的实热病。两颧赤红为阴虚火旺，面色青黄为肝病、黄肿病，或血亏，或小儿走胎，或妇女经闭。黄而浮泽是风湿，黄而泛赤是风热。妇女面青而带黑为痛经，黄而青暗属淤血挟湿热，黄如橘子是湿热缠身，黄而色明为阳黄症，黄而晦暗属湿热缠身的阴黄病，黄而色淡是寒湿，黄而日瘦是气血亏虚，黄白肥胖是气虚；面色暗淡而黑是下元肝肾有病，或是病危阳气衰竭的现象；面色青暗为虚寒，或痛症，或月经不调，颜部暗青为饮食过度。面色苍白，午后潮红为肺痨。面色淡白，为气血虚。面色青瘀或有斑点是淤血阻滞，病人长期病重，突然容光焕发是病人垂危将死的回光返照之症。总之，面色是人体患病的晴雨表，故土家医有“脏腑若有病，面色跟着变”之说。
4.看眼睛。包括眼球、眼眶、眼皮。土家医认为，眼是人体健康心灵神气的窗口，眼神、眼色、眼态都可洞察人体疾病。正常人眼球湿润光泽，黑白分明，视物清楚，转动灵活，炯炯有神，眼皮眼眶松紧适度，色泽明快，光彩照人。倘若眼球黑白界线不清，视物模糊，反应迟钝，特别颜色出现异常则反应脏器有病。若眼角眼球红赤为热症、急症，变黄则是肝胆脾病。目睛昏暗干涩是热病消耗下元肝肾之液。目光浑浊，斜视则是肝风内动，肝脾湿热。目赤怕光、怕热是肝胆血气不足受风所致。眼球和眼角出现血丝，则是热病或阴虚火旺。眼球突出为脏器有病。小儿发热，眼球黄绿色而流泪，耳垂冷为出夫子（麻疹）。白睛不白为月事不调或妇人白浊，白睛出现蓝黑斑点多为蛔虫病，白睛出现玻璃样云斑则表示病人患了痨病。瞳孔缩小见于各种中毒，瞳孔散大见于外伤，两眼翻白、瞳孔散大不收、眼球不能动，则为死症。还有火眼、风眼多种眼疾。所以，土家认为“眼睛是不眨沙水晶宫”，应倍加爱护。
5.看鼻子。包括鼻头、鼻根、鼻孔，为面之峰。正常人鼻头明润亮泽峰起，鼻色明润微黄，鼻形端庄，平直高隆，鼻孔圆润气畅。若鼻头色青色黑为寒症、痛症，鼻头微黑为胸中痰饮，鼻色黄为有湿，鼻色白为气血虚或失血，鼻色赤为肺热；若鼻塞流涕为寒伤风症，鼻塞流浓涕、气促鼻翼煽动为肺火炽热，则为热伤风。土家医还有，鼻形大，鼻梁平直高隆，透泽明润表示身体健壮；形小扁平则表示身体虚弱，智力较差；鼻梁歪，鼻孔小极易患病，如头昏、失眠、肺气不通等症。女子鼻色红而肿大多为闭经，小儿鼻尖色白是乳食积滞，男子鼻尖色黑多为肾病。女子鼻翼色黑下连人中多有缩阴症，女子鼻翼色黑多有经带疾患。若久病，鼻翼动，喘咳不宁是为肺伤痨绝不治之症。
6.看耳朵。土家医认为：“耳是人体的信使，人体脏器皆与耳通。”正常人耳郭色微黄红润，以厚大为佳，耳薄小干枯者为先天不足。耳郭色黄白为气血虚，色青为痛症、风症，色红为热症、火症，黄为肝胆有病，黄而干动为惊风，黄而黑为肾病。耳后的耳筋可作为诊治小儿走胎症、妇女经带病的依据。如小儿出生一月后还毛发稀疏成束，面黄肌瘦无泽、腹胀如鼓、青筋暴露、形体瘦小、疲倦声微称为走胎，耳郭后筋露出一个“r”形的称之为走狗胎，筋脉有一个像猴凸起的叫走猴胎，筋有一大黑点叫走兔胎，还有走马胎、走牛胎、走羊胎之说。但治法都大同小异，都是培补中元、清赶湿热、补气纳气。若妇女耳后筋脉呈红暗色，说明有妇科经带疾病，成青紫色则为妇女玉宫或喜道内有肿块。
7.看嘴唇。正常嘴唇呈扁圆形，两唇红润色荣、厚薄均匀、开合自然。土家医认为：“口为语之器，语从口中出。”若小儿口唇红润而厚，则体健少病易养。妇人唇红润而厚则体力强易产，若口唇苍白失泽则气血虚或为失血，若口唇深红干而燥裂、粗气急则为热病、火重，口唇色紫暗为内有淤血，口角流涎、口眼歪斜为白虎症。若小儿唇口收缩挛急变窄而小、不能强合，则为小儿脐风，口唇及全身定时震颤寒热是为“摆子病”，上唇带下有白色小点多有痔疮，口噤不语、突然昏倒、抽筋口吐流涎是为“母猪疯”，久病唇青舌卷、环口熏黑、唇口强合频频、气出少返是为病重的不治之症。
8.看口舌。口舌包括口腔、舌条和舌苔。
（1）口腔。正常人口腔黏膜呈粉红色、明润光亮，若口腔颜色异常则为病态。如黏膜色鲜红唇颊舌出现疱疹破溃成片，并长一层白膜覆盖则为“口疮”。若因饮食过热或过硬口内出血性疮疹，色红而痛则为“血口疮”。若口腔内黏膜呈沟路形糜烂，分泌脓液味臭者则为“白腻疮”。若口内生小疮色白如菌朵突起则为“白口菌”。若小儿口腔黏膜有白色斑块，常流涎啼哭，拒乳，拒食，则为“白口疮”。总之，口舌生疮皆为热症，口腔黏膜细嫩易损，猩红为实热症，淡白为虚冷症，色紫黯黑为不治重症。
（2）舌条、舌苔。正常人舌条淡红，荣润光泽，伸缩灵活，不长不短，不厚不薄，舌面无裂痕，上有薄白苔分布。土家医认为：“舌为味之觉，通心脾和胃。舌灵则生，舌强则死。口舌生疮，小儿常见，唯舌苔厚薄颜色变化，为人体疾病之明镜。”白薄苔为风寒毒邪入表，白厚苔为风寒毒邪入里，白苔中黄为寒邪入里转热。白苔滑腻痰湿过重，白苔有黑刺者为寒极入里。黄苔为湿热入里，舌苔淡黄为湿热表邪入上元心肺，黄厚苔为湿热侵袭中元脾胃，黄灰苔为湿热入下元肝肾，黄黑苔皆为热重，寒重各病之反应，或淤血阻滞，中毒反应，属病重、病危之症。然舌白无苔为脾胃虚极。故土家医有“苔生五毒侵脾胃，连累五脏诊病情。赶散清利是关键，赶食赶气泻毒灵。若是舌质干枯萎，阎王难将命挽回”之说。
9.看牙龈。正常人牙洁白光泽、坚硬、淡红、荣润。若牙出血、肿痛是下元肾亏引起肝脾阴虚火旺所致。若齿焦有垢为肾虚胃热，齿垢黄厚为湿热熏蒸，齿焦无垢、齿白如枯骨是三元阳衰竭。若牙关紧闭断齿有声为白虎症。牙龈不肿和牙突然黄枯变黑而痛为风，肿而痛为火，出血为虚火。
10.看皮肤。皮肤是人体外卫，是脾胃的华色，正常人皮肤淡黄而白。若面目和全身皮肤深黄色为胆黄病症。黄而明亮如橘子色是阳黄症，是湿热侵染肝脾。黄而晦暗似烟熏，是湿热侵染肝肾为阴黄症。若皮肤出现红色小粒丘疹或斑疹为皮肤湿毒，风毒和重热火毒所致，故有风疹、湿疹、斑疹、痧疹之分。如出现痘疹、麻疹皆为风瘟毒邪所致。若出红肿热痛的疹疮、疱疮、癀疮、丹毒、巴骨疮，则是湿瘟化火，淤血阻滞而成。若面部干燥，小疮脓少或奇痒难忍为“干疮”，潮湿浓水淋漓为“湿疮”，疮面分泌物为黄色则是“黄水疮”，脓多而腥臭为“脓包疮”，局部痒甚如虫爬行为“蚯蚓疮”，受冻而起为“冷冻疮”，生于头部为“头疔疮”，生于头部发际、细臭结痂成片为“癞子疮”，生于嘴角为“口角疮”，生于臀部为“坐板疮”，生于会阴部为“阴梅疮”。所以，土家医有”五毒侵人体，皮肤首受之，阻之为疹子，瘀之为疱疮；若要洁净爽，常洗热熏良，常赶湿热毒，常泻胃和肠；大小便顺畅，体美身健康”之说。
11.看背腹。背腹应挺直自然，若屈身捧腹为胃腹疼痛，腰不直为腰腿有病，肾虚劳损。背起红点，舌起乌筋，肚脐处汗毛竖起，而肚子急痛，土家医称之为“羊毛痧症”；胸起红点伴口鼻出血，肚子急痛，眼角满血丝为“红痧症”。
12.看毛发。即看眉毛、睫毛、汗毛、头发。
（1）眉毛。以色黑而荣润，毛顺而不乱，两端尖而中间弯隆为佳。所以，土家医有“眉如薪月多康健，眉如细草多体弱”之说。无论何病若眉乱失泽，皱眉不举，均属病重。若久病眉乱又眉中见青赤黑色，则是病危的表现。一般讲横眉乱竖为心乱致病，横眉竖眼是肝怒为病，愁眉苦脸是忧思而病，皱眉苦脸是思虑成疾，眉光秃而油腻是“麻秃疯病”，而眉开心喜是重病转愈。
（2）睫毛。应整齐，毛泽灵敏。若睫毛开合难举或举而还灵为轻病，若举而不灵为重病，双睫毛举难闭是“突眼病”，单睫毛举而不全闭是“白虎症”，睫毛乱而不展是“相思痨”。
（3）汗毛。以黄微黑润泽顺皮肤纹理清明为佳。若汗毛竖而乱为轻病，竖乱卷曲失荣是重病。然新生儿汗毛多细密长均属正常，会随年龄增长逐渐变粗稀。
（4）头发。应乌黑油润而光泽。若发枯而生穗是血虚火盛，病中头发失荣而乱是重病之象，毛发脱落是心思重、肝肾虚，年少头发白是气血虚，中老年头发白是肝肾元气不足不能养发所致，白而光泽不属病症。头发像铜钱样一块一块的脱落是肝肾虚而风热湿毒侵犯所致，大病发脱则是三元俱损而引起气血虚竭之症。若小儿头发失荣干枯无色，卷曲不柔顺是先天不足；若小儿发枯黄而乱，全面皆黄为“胎黄病”；1～2岁小儿发不柔不顺，犹如枯草，饮食多而不化，身黄瘦则是小儿疳积病。
13.看二便。二便为人体废物排出之门户，内伤外感皆显而见之。
（1）小便。应微黄而清亮。若深黄而涩痛为湿热侵肝肾所致，为双重热，属火重。若尿白浊或带血丝，次数增多而量少浮肿为肾和尿泡所病。若尿频而清长，体弱瘦为气血亏虚。若尿红涩痛而腰腹痛为“尿积症或尿石症”。
（2）大便。应为浅黄色不稀，排而顺畅。若水泻而见谷物，是肠胃消化不良。若纳呆腹胀腹痛打馊臭嗝则为嗝食症。若腹痛上吐下泻，里急后重，或带脓带血，是红痢白痢。
（二）问诊
问诊是土家医对病人及家人进行询问，而获得病人疾病发生的全过程和以往健康的全部情况，以了解病情起因、发生、发展和现状，从而提高对病人疾病诊断的准确性。问诊包括发病时间、寒热、疼痛、饮食、睡眠、二便、经带。
1.问发病时间。土家医认为，子丑寅卯辰巳午末申酉戊亥十二时辰得病多有轻重之别，有治与不治之争。男怕子寅辰午申戊，女怕丑卯巳末酉亥，指男子在子寅辰午申戊或女子在丑卯巳末酉亥发病则重多轻少，反之则轻多重少，预后良好。男怕“三六九”，女怕“二四八”，指男子单日发病或女子双日发病，重多轻少，反之则重少轻多。“小儿春忌羊日，夏忌蛇日，秋忌牛日，冬忌犬日患病”指此期患病重多轻少，预后不良，反之则预后良好。
2.问寒热。土家医认为“重冷为寒，重热为火”。问冷热即是五毒入侵在肌表还是进入了脏腑，是表症还是里症，是虚寒还是虚热，是真热病还是假热病，是真寒冷病还是假寒冷病，是冷热交替还是冷热化寒化火，这对诊断疾病有重要意义。凡发冷发热或先冷后热或冷热相兼均为表症、实症、热症，凡长期发冷、怕冷、低热均为寒冷病、寒症、虚症，凡冷热化寒化火则为重症、危症。
3.问疼痛。土家医认为“五毒侵体，痛必先之”“五毒侵体，肿必随之”。所以说，疼痛是五毒或外伤入侵人体，人体与五毒抗争的必然反应。疼痛有部位、时间、性质的不同。
（1）头痛。凡头痛皆五毒侵犯上元，使重炽火于内，上冲于头，一般伴有喉痛和身热恶寒等表症。若入里，则为太阳头痛、阳明头痛，赶散清降可解。若属阴虚头痛，发作无时，皆因酒色或劳累过度，则清补可愈。头痛还有因阴寒而起，恶寒作呕恶心可用温散药。还有头风痛、眉骨痛和鼻病头痛皆应弄清，头重为脑虚，头胀属湿重。
（2）胸（胁）痛。多为五毒入上元心肺化火所致，宜赶风赶毒。肋胁痛皆属五毒侵肝胆为病，胸腹胀满痛则是心肺有水血淤结，都属重热化火而起，若隐隐久痛不愈，则为虚寒症。
（3）腹痛。上腹心窝作痛，多食更甚，则为胃病。下腹痛则为肠、膀胱或妇科疾患。脐周常痛为“蛔虫症”，小腹痛并伴有包块坠入阴囊为疝疾，急性腹痛则多暴食暴饮而成。多痛而拒按，中上腹常冷冷隐痛，则为脾胃虚的虚寒症。
（4）腰背痛。腰痛皆属下元肾虚，皆因劳伤或房劳过度而起，五毒乘虚而入所致，治则宜补肾活络疏筋、活血止痛，外伤腰痛则要活血止痛补肾。所以土家医有“腰为肾元府，肾亏则腰痛”之说。背痛发病较少，如痛可为心病，可为肺病，可为肝、胆、胃病。
（5）四肢关节痛。四肢关节疼痛，或肿或不肿与季节有关，皆属风湿痛。风湿痛有寒重或热重，热重即红肿热痛为热痛风，风寒重即肿而冷痛为冷骨风。外伤或跌打损伤，皆为气血瘀滞而痛。但土家医认为，腰背四肢关节疼痛，皆由气血虚不能滋养筋骨所致。肢体疼痛不移乃为寒湿留滞或淤血阻滞，手足麻木皆属气虚、血虚。
4.问饮食。土家医认为“有胃则生，无胃则死”。饮食好坏是人体健康与否的标志。所以，问饮食胃口的好坏，可察病变的深浅。若外伤风而饮食正常则知其邪毒尚未入脏腑，久病不进饮食则病难治。病中喜冷饮或多食易饥，口苦多是实热症。若病中喜热饮，口淡不思饮食多为虚寒症。若不思饮食，又腹胀便秘多为食积，口渴多饮为高热病。若病中能保持平时饮食嗜好则病轻易治，若病中失去平时饮食的嗜好则病重难治。若小儿喜吃泥土生米多为“蛊疾”，瘦黄而喜吃衣襟谷米多为“米黄症”，婚后妇女喜吃酸又停经为妊娠有孕。若患病得食稍安则为虚症，得食病更重则为实症。若病中饮食逐渐好转是病情好转的现象，若病重长期少饮或不进饮食而突然饮食不知饱足则为病危。
5.问二便。二便为人体废物排出之门户。大便是排饮食谷物之废，小便是排水液气血之废，故以通畅为佳。
（1）大便。每日1～2次为常。若数日不便或排便困难，干如羊屎则为热病引起的“干结症”。若突然大便干结，为胃、大小肠火热炽盛。若慢性便秘干结，则为津亏的虚寒“干结症”，多为老年和妇女。若突然大便次数增多呈水样，则是急性水泻。若大便稀臭夹食物残渣，则为食积。若大便次数增带脓带血，里急后重，则为痢疾。若大便稀薄，肚痛喜按，则是虚寒症。便黑色是胃肠有出血而致，便鲜红为肛门有痔疮或中气不足小儿脱肛。
（2）小便，每日3～5次为常，但随气候变化而变化。冷天、雨天小便多而清长，热天或劳累汗出较多，小便黄少不属病症。若小便黄少热感热痛，排出不畅或尿频、尿急、尿痛则为重热湿毒侵袭下元的“尿积病”。若小便清冷量多，又失控自遗则为下元虚寒症。小便白浊为“浊淋症”，小便红浊为“血淋症”。常尿频、尿急，排出不畅而痛，或带血或偶有砂石排出为“尿石症”。病中大小便失禁为病重、病危。
6.问汗水。土家医认为汗为气血之余液，在内为津，排出为汗。若邪毒侵体，怕寒热无汗是邪毒未入脏器。若发热汗多则是邪毒已入上元化火，若久病自汗或汗出较多属上下元之元阳虚脱，若长期咳嗽、气喘、发热、自汗或夜间盗汗为肺痨，阳气虚脱额汗涌或重病大汗淋漓不止则为病危。
7.问妇女病。主要是问妇女的月经和白带，其次是妊娠、胎产。
（1）月经。月经是女性的信使，正常女性14岁月经初潮，以后每月1次（大约28天），经期3～6天。月经色红，不稀不稠，量适中，不夹血块。月经来时有轻度的腹痛腰痛，有的亦不腰痛、腹痛，均属正常。50岁左右妇女绝经。若月经提前或1月2次，鲜红或紫红而黏稠为实热病。若月经推后、量少色淡而稀薄为虚寒症。经量失常，时多时少，腹痛则属血热。经期超前，色淡量少或量多，经后反觉腹痛是血虚。经前腹痛，经带多，腰酸背痛而浮肿则湿热重而气血虚。经来腹痛夹血块为内有淤血。停经两月以上则为闭经。若月经淋漓不止带乌血，则为妇女“血漏症”。如月经量多，流血不止，则为“血山崩症”，应及时治疗，否则危险极大。
（2）白带。正常妇女喜道有少量白色透明无特殊臭味的分泌物为白带，若白带量多、色黄而稠浊奇臭为湿热所致，若量多色白、质稀薄清冷无臭味或有腥味则为下元虚寒所致。
（3）孕产。若婚后突然停经，继见呕吐，喜酸择食，则是有喜怀孕。孕后腰腹痛、喜道流血、脉滑应注意滑胎早产。妇女产后恶露不尽而腹痛，是内有淤血。产生恶寒发热，头昏、头痛是外感风寒所致。产后流血过多、面色苍白、出汗是气血亏虚，应及时药食温补。所以，土家医有“女人命不同，月月见信红；洁为身之本，活血见神功；孕产应注意，防风防寒流；气血常温补，经调体从容”之说。
8.问睡眠。土家医认为“睡眠好，病难找；睡不宁，命难全”。睡眠好坏是人体健康与否的象征。呼吸心跳平稳，困之则睡，睡之则眠是人体健康的表现。若烦躁不安，不易入睡或忽睡忽醒，气粗脉快是为热病。若神疲而不易入睡，多梦易醒或昏昏入睡，次起神疲属虚寒病。若腹胀痛辗转打呕胃酸，是为食积。故土家医有“胃不和，睡不安”之说。还有的半夜忽睡忽起，循衣摸床，外出而归，次日醒后，不知夜中所事，则是“夜游神症”。
9.问三元孔窍。
（1）上元孔窍。①眼睛，应视物清楚，转动灵活。怕光流泪，视物不清，夜间眼屎封眼为火瘟毒邪所致的“红眼串病”。若黄昏后视物模糊不清，反揉眼睛也难看见，其他时间则视物清楚是为肝血虚的“鸡摸眼病”，又叫“夜盲症”。还有能看清人和物体但不能识别颜色则是肝肾气血不适的“色盲症”。而眼涩、眼痛、近视、远视的视物模糊皆属肝肾疾患。②鼻，应顺畅呼吸，闻香臭气味。若鼻孔红肿热痛是肺热，流清涕不止是外感风寒，流脓涕鼻痒是鼻痈。若不闻香臭，鼻腔狭窄是为鼻痿。鼻常出血或流脓涕，说话声嗡而不清，鼻内肿痛是鼻岩。鼻常因天热或受刺激引起鼻窍大出血不止，则是肺心火旺所致，称为“痧鼻”。③耳，应能感知听清一切事物的声音。若耳内时嗡嗡作响，时听不清，或听不见声音是为脑元、肾元不足的“耳聋症”。若耳聋兼腰膝酸软，耳朵听不清或时清时聋则为肾虚耳聋。耳内有如蝉鸣或像流水的声响时左时右则为脑肾虚引起的“耳鸣症”。若耳内洗澡、游泳见水留滞，后肿痛流脓则为耳痈。还有外感风寒、风火蒙蔽清窍引起暂时听力减退，是外感所致。总之，突然耳聋、耳鸣属火属实，长期耳聋则属寒属虚。
（2）中元孔窍。①嘴巴、舌条、牙齿，应能完成吞咽食物与水液。若出现口渴或吞咽困难则是病症。口渴喜冷饮是热症，口渴喜热饮是寒病，口渴喜热饮不喜冷饮是肾水亏症，口渴而不想饮是阴亏假热症。总之，火热喜冷饮是实热症，阴寒喜热饮是虚寒症。若口舌生疮、吞咽困难是胃热和心火炽热所致。牙齿、牙龈肿痛有虫牙和火牙之分。舌条尖边红引起吞咽困难属火热症。②皮肤，应能起到保温保湿作用。若汗出怕冷是外感风热的热伤风，无汗怕冷是外感风寒的寒伤风，全身肢体皮肤冰冷是阳绝症，若皮肤有疮疔疹、肿痛则属火属实，若皮肤有癣或癍则属瘟属虫。③肛门，热痛是肠胃有火，肛门外有疮出血是为痔疮，肛门常痒是虫症。
（3）下元孔窍。包括尿道口和男女生殖器（玉茎、卵蛋和喜道、玉宫）。①尿道口。男女尿赤浊热痛是为湿热所致的淋病。②玉茎。阳事不举，属肝肾精亏或湿热下注肾元引起的“弱症”。经常从尿道口滑出或梦遗白精为上下二元阳不交，或下元阴亏火旺，或湿热沉积下元所致的“滑精”、“梦精”。男子卵蛋肿大或一大一小为“气包卵”，男子卵蛋特小或无为“隐卵症”。③喜道、玉宫。喜道生疮、红肿、热痛、糜烂不洁，为湿热二毒气下注或心肾火旺所致。玉宫脱出喜道外，为中元下元阳气不足引起的“脱茄胎症”。婚后1～2年不孕，可因男子肾虚湿热引起精冷精死而致，亦可因女子喜道和玉宫小而不正而引起“不孕症”。如此等等必须仔细询问检查。
（三）听诊
听诊是土家医通过听病人的话声、呼吸、心跳、咳嗽、肠鸣、呻唤、咯声、打屁等的变化，以诊断疾病的方法。
1.听话声。正常人说话，语音清脆平和，不高不低。若说话声音高亢，语音重浊，嘶哑多为外感风寒、风热或风瘟毒气化热化火所致。若说话低沉，细弱或久病声嘶为虚寒症。若病后声音虽弱但语言清楚有力、谈吐从容是轻病，若语无伦次、语音不清、神志模糊是重病。若出言无序，喃喃独语，精神郁淡或时悲时喜，哭笑无常，饮食无常，不知脏臭为“癫子症”。若高声叫骂，乱说乱唱，喜怒无常或乱骂乱打为“疯子症”。土家医对语言七情是这样描述的“肝怒心喜笑，脾歌忧烦躁；肺伤咳湍急，肾恐身闪腰”。
2.听呼吸。正常人呼吸平和均匀，呼吸声难以听到。若呼吸声粗急而紧为上元心肺受损，一般伴有发热症。若呼吸微弱无力而气喘为虚寒，此为上元受损，波及中下元，为肝肾阳气不足所致。此外还有三元脏器受损导致三元孔窍，鼻咽喉病引起呼吸困难等，应予详细倾听分辨。
3.听呻唤。呻唤为病人因病痛苦不适而发出的声音。大声急促为痛症热症，低沉无力、慢而低声为寒症、虚症，抱头皱眉为头痛，按肚弯腰叫喊为腹痛，腰强直转身痛苦为腰痛，呻唤摸腮为牙痛。土家医认为，呻唤也是解除疾病疼痛的方式，所以，土家医有“病轻病重，呻唤有用，解除忧伤，解除病痛”之说。
4.听咳嗽。咳嗽粗而痰多为风寒湿侵犯上元累及中元，咳痰清而怕冷恶寒冷为风寒湿侵犯上元累及下元，干咳无痰为肺胃燥热，咳痰清白为肺胃虚寒，咳痰稠黄为肺胃湿热火盛所致，久咳体弱为肺痨，咳声阵阵不断、振胸扯腹、泪涕而出为“小儿百日咳”。长期咳而胸胀胸痛是肺停痰饮所致。
5.听咯声和肠鸣。听到打咯声为胃肠阻滞气机不畅。听到咕噜肠声，如水流声是肠胃有疾。肠声咕咕作响，腹胀暖气，叩击响声如鼓，腹泻不止为“鼓气胀症”。若饱食打嗝腹胀，排屁奇臭，腹泻为“食气胀”。若腹胀膨隆，腹痛呕吐，肠鸣时有时无，排便不出为“肠梗阻症”。
6.听气味。如口气臭秽，多属肺胃有热，嗳气呃逆多肠胃有宿食引起气机不畅。大小便、白带，凡有恶臭稠多属湿热和热毒，气带腥味质稀多属虚寒。
（四）摸诊
摸诊是医生用手触摸病人患病部位的诊断疾病方法，主要是摸冷热温度、疼痛感觉、肿胀包块、跌伤骨伤部位等。
1.摸温度。主要是摸头前额、手心、手背和病变部位。正常人的体温摸之前额、手背、手心和全身皮肤不热不凉，出气脉搏平和均匀。若前额、手背、手心、皮肤及病灶部发热是为“高热病”，若前额、手背、手心、四肢及全身透凉或微热是三元虚脱表示病情危重，若长期高热不退、神昏谵语、神志模糊亦是病危病重，特别是小儿摸前额、手心、脚心对诊断疾病意义更重大。
2.摸肿痛。主要是摸肿痛病灶部位。若按之痛增或肿硬或拒按是热肿，若按痛减或喜按是气肿或筋脉阻滞。还有摸骨折和劳伤部是诊断骨折和跌伤的有效方法。如骨折听到叽咕声是骨折齐断，听到嗟嗟声多为粉碎性骨折。如按左胁下肿痛是肝病，若按腹部有坚硬块疼痛是腹有痈疮或中元脏器有病。如腹部肿块有绳索状多为螬虫病，小儿体瘦全腹隆起如鼓是“小儿疳积症”。若疮疔摸之痛是疮疔早期，摸之不甚痛、有硬块是脓未形成，若按摸则痛、肿块中软是脓已形成。
（五）脉诊
脉诊，土家医称为号脉，是土家医、梯玛、药匠诊断疾病的一种极为重要的诊断方法。故土家医有“人有三元，脉有三关；病脉相应，病显脉灵；号脉有时，心静神定；号脉功夫，全在手尖；三元何损，心领神会；气血精滞，脉可分清；气血精亏，脉可明辨；太极无极，相通类推。子丑寅卯，辰巳午末，申酉戊亥，循时号对；多脉合诊，三元分类；土王脉经，代代传背”之说。现流行在土家民间的脉象种类很多，但常用的有“三关十二脉”、“地支十二脉”，这些脉象对诊断疾病有重要的现实意义。正常脉象是脉来均匀，和缓来去，流畅从容有力，一息四或五至。
病脉相兼，病脉相是土家医脉诊重要特色。土家医认为，疾病的变化是错综复杂的，所以一般患病都是两种或两种以上毒气入侵，因此脉象也是两种或两种以上脉象，故土家医有“五毒不单行，病脉无单脉”之说。土家脉诊强调“仔细体味，认真分析，脉证结合，多脉合诊”。
土家医的循时号脉方法独特。土家医在长期的医疗实践中，探索到每天十二时辰，疾病在人体各个部位的脉象反映是不一样的，特别是受周易“一阴一阳之谓之道”“仰则观象于天，俯则观象于地，近取诸身，远取诸物”“天垂象见吉凶”等的影响。土家医“三关十二脉”结合循时号脉的“地支十二脉”诊断疾病方法独特，很实践指导意义，值得研究探索。
1.三关十二脉。位于两手掌后挠高骨前后（相当于中医的寸口脉），前为“上元关”，中为“中元关”，后为“下元关”，即左手心肝肾（小肠、胆、尿泡），右手肺脾精，男精女卵，男水女经。上中下三关脉又称“气关”、“血关”、“精关”。土家医脉诊不是将两手脉象进行分开辨证论治，而是统一用上中下三元“气、血、精”三关进行整体辨证论治，男以左手为主，女以右手为主。脉诊以中指取高骨之后，取中元血关脉，然后三指紧密平平放下，细心体察，综合分析。三关十二脉具体为：浅浮脉、深沉脉、迟缓脉、快数脉、洪大脉、细小脉、虚弱脉、强实脉、滑利脉、紧涩脉、弓弦脉、结代脉。
（1）浅浮脉。脉象在三关脉处，脉位于肌浅表，轻按明显，往来流利，重按脉有而不空，主证属表证。上元关脉浮，主上元脑心肺气机阻滞受损，表现为头痛、身热、恶风恶寒、项强不利和鼻塞或流清涕等症。中元关脉浮，主中元脾胃气机不和、下元肝气不畅，表现为咳喘、呕吐、口渴、自汗、身肿、气少、血虚、头晕等症。下元关脉浮，主下元肾气不足，精不养气养神，表现为头晕目眩、腰酸背痛、小便不利或妇女月经不调等症。还有浮紧、浮缓、浮数、浮大、浮迟等脉都均有主症。
（2）深沉脉。脉象在三关脉处，脉深沉在里，轻按不足，重按有余，主症属里证。上元关脉深沉，主上元脑心肺气血不足或受损，表现为手足寒冷、肢体疼痛、心血不充、肺气不足、咳逆短气、喘咳痰饮。中元关脉深沉，主下中元气血不足受损，表现为肝郁气痛、脾虚泄泻、消化不良、食少纳呆。下元关脉深沉，主下元肾阳不足受损，表现为腰膝疼痛、头晕目眩、阳事不举、遗精滑精，女子则为血海不足、小腹痛、经淡带下等症。
（3）迟缓脉。脉象主上元脑心肺气血不足所致，脉象一息不足四至，来去迟缓，主症属阳虚寒症。上元关脉迟缓为心痛或肺痨，表现咳喘痰饮、心慌心悸。中元关脉迟缓，寒则气收，凝滞脉道，阳失健运，故脉行缓慢。主下中元肝脾气虚血虚，表现胸胁下满、欲吐不吐或血淤寒滞。下元关脉迟缓，为下元肾气不足，肾阳不能养精养神，表现为精神不振、腰酸足软、面色惨白、小便清利、大便滞结、少气短气等症。
（4）快数脉。脉象来急促，一息六或七至，主症属阳毒热病。上元关脉快数，主上元脑心肺受五毒毒气侵袭所致，表现为心火炽盛、烦躁烦渴、喘咳肺痈、咳嗽带血、烦闷、头痛、发烧、发热。中元关脉快数，则为中下元肝脾受五毒和饮食不洁毒气侵染，表现为肝胆火旺、胸胁痛胀、脾胃实热、腹满胀痛。下元关脉数则为下元肾元受五毒毒气侵染，表现为腰酸胀痛、淋浊滞下、小便热痛、月经不调等症。
（5）洪大脉。脉象来满溢洪大，来盛去衰，主症属阳毒里热病。上元关脉洪大为上元脑心肺受风湿、瘟火、毒气侵袭所致，表现为壮热头晕、心烦心乱、狂动、肺热咳喘、胸满气逆、大汗烦渴。中元关脉洪大，为中下元受风、瘟、火毒和饮食不洁侵袭所致，表现为肝气横逆、胸胁胀痛、头风眩癫、腹满。下元关脉洪大，为下元气血精受损所致，表现为面浮气虚、虚劳内伤、肾火旺而小便赤、大便难等症。
（6）细小脉。脉象细如线丝，按之显见，主症属少气里虚病。上元关脉细小，为上元脑心肺气少血虚，表现为精神不振、少气头晕、心悸难寐、胸痹心痛、肺咳少气。中元关脉细小，为中下元受寒湿毒气和饮食劳伤侵染所致，表现为肝脾血虚、腹满胃痛呕，为湿脾症。下元关脉细小，为下元气血虚而肾气精卵受损，表现为骨软疼痛、腰膝无力软痛、精亏血少、阳气不足、阳事不举、疝气、遗精盗汗、男女不孕、妇女月经不调等症。
（7）虚弱脉。脉象迟大而软，重按轻按均无力，主症多主里症、虚症。上元关脉虚弱，为脑心肺气血精亏所致，表现为精神不振、咳喘气短、肺气不强、心慌心悸。中元关脉虚弱，则为中元脾胃和下元肝气血不足所致，表现为形体瘦弱、面色苍白、血不荣筋骨养肉、腹虚胀、食不化。下元关脉虚弱，则为下元肾阳不足，精亏气少所致，表现为腰膝痿软、滑精、自汗盗汗、气喘吁吁、阳事不足等症。
（8）强实脉。脉象长大充实，三部脉举按皆有力，主症多主实症、里热症。上元关脉盈实，为脑心肺热甚，表现为头脑发热咽痛、舌强气塞、肺痈瘀结。中元关脉强实，则为湿热食滞伤及中元脾胃，表现为食积食滞、呕逆、腹胀满、腹肿痛、肝肋痛。下元关脉盈实则为下元肾亏火旺，精亏虚阳所致，表现为小便不利、经血瘀滞、腰和小腹胀满而痛等症。
（9）滑利脉。脉象往来流利，圆滑均速，主症为主里症、热症。上元关脉滑利，为上元脑心肺阻滞受损，表现为肺热痰饮、咳嗽、呕逆、心热、气喘、不寐。中元关脉滑利，则为中元脾胃阻滞所致，表现为脑热头晕、宿食不化、腹泻。下元关脉滑利，则为下元肾气不足，膀胱湿热，表现小便不利、热赤痛、疝气，妇女则为气滞、月事不通或产后发热和有孕。
（10）紧涩脉。脉象往来紧涩，不流利如绳弹指，主症为主里症、血症。上元关脉紧涩，为上元气滞，阳不统阴所致，表现头痛、心悸、胸痛、干咳无痰。中元关脉紧涩，为中下元气血不足所致，表现为肝脾虚弱、不思饮食、气血皆损、血滞、痹痛、肠风便血、目疾病。下元关脉紧涩，为下元肾气不足，肝血不足精滞而凝，表现为腰膝痿痛、伤精伤血、肢冷有汗、气清凉、肾虚痨、无子不孕等症。
（11）弓弦脉。脉象端直而长，如按琴弦，主证为主里证，肝病心病居多。上元关脉如弓弦，则是上元脑心肺气血阻滞所致，表现为胸闷痛、头痛、头晕、眼花、怕登高。中元关脉如弓弦，则肝胁痛、寒热往来或脾胃伤冷停食。下元关脉如弓弦，则为下元受损，表现为腰痛足痛、小腹痛、疝气痛等症。
（12）结代脉。脉象时缓时止，止无定数或止有定数，主症为主里症、心病、热病。上元关脉结代，为上元脑心肺受损，表现为头晕目眩、心慌心悸、胸痛喘息、肩背痛。中元关脉结代，为中元脾胃受损，表现为宿食停积、气滞腹痛。下元关脉结代，为下元肾阳不足，表现为小便热赤不利、遗精、神疲、亡阳，妇女则为身体虚弱、月事延期或带下不止。
2.地支二十脉。是土家医号脉的一种特殊诊病方法，根据发病时间和发病脏器和病症而确定的，何时何脉对诊断疾病有重要的意义。一般夜半子时取舌根，丑时鸡鸣取眼睛，寅时平旦取太阳，卯时日出取耳垂，辰时食时取风府，巳时隅中取虎口（合谷），午时日中取肘关脉，未时日跌取股沟，申时哺时取膝弯窝（委中），酉时日落取足背（太冲），戌时黄昏取内踝（大钟大都），亥时入定取足虎口（内庭）。这是何时看病取部位不同，比较能了解病情吉凶，但还要结合三关十二脉进行诊治，就能比较全面地对疾病进行诊断。
（1）子时脉（夜半脉）。嘱病人将口张开，舌向上伸，医者将洗净的中指头伸压病人的舌根处号脉。此脉主要号有无，如有则病轻可治，如无则病重病危难治。
（2）丑时脉（鸡鸣脉）。其脉在病人的瞳孔直上眉毛中“鱼腰穴”处。此脉主要号有无，如有则病轻可治，若无为病重病危难治。
（3）寅时脉（平旦脉）。其脉在“太阳穴”处。此脉主要是号快速、迟缓、洪大、细小以分病情，具体按三关十二脉辩证分析。
（4）卯时脉（日出脉）。其脉在耳垂下二寸处，下牙巴骨后端下方。此脉主要号快速、迟缓、洪大、细小以诊病情，具体按三关十二脉分析。
（5）辰时脉（食时脉）。其脉在后脑壳下“风府穴”处。此脉主要号快速、迟缓、洪大、细小以诊病情，具体按三关十二脉分析。
（6）巳时脉（隅中脉）。其脉在虎口“合谷”处。此脉主要号有无，如有则病轻可治，若无则病重病危难治。
（7）午时脉（日中脉）。其脉在倒拐窝内侧“尺泽穴”处。此脉主要号有无，若有则病轻可治，若无则病重病危难治。
（8）未时脉（日跌脉）。其脉在腹股沟中间，此脉主要号快速、迟缓、洪大、细小以诊病情，具体按三关十二脉分析。
（9）申时脉（哺时脉）。其脉在膝盖骨后弯“委中穴”处。此脉主要号快速、迟缓、洪大、细小，具体按三关十二脉综合分析诊断。
（10）酉时脉（日入脉）。其脉在足背第一跖骨间隙的后方凹陷“太冲穴”处。此脉主要号有无，若有则病轻可治，若无则病重或病危难治。
（11）戌时脉（黄昏脉）。其脉在足内侧缘第一跖骨关节前方赤白交际凹陷处，相当于“大都、大钟穴”。此脉主要号有无，若有则病轻易治，若无则病重病危难治。
（12）亥时脉（入定脉）。其脉在足背第二、三趾间蹼缘后方赤白内际处，相当于“内庭穴”处。此脉主要号有无，若有则病轻易治，若无则病重病危难治。
（六）指诊
土家医认为“十指连心肝”，意思是说，人体十个手指与人体内脏有着密切的联系。所以指诊是通过观察人体手指的指形、指甲、指纹的改变，以诊断疾病的方法。
1.指形。每个人手指都有一个基本的外形特征，统称指形，常见指形可分为：
（1）方型指。即指端与指甲呈方形，手指三绊纹较淡。此型手指易患脑、心、肾病，如精神不振、失眠多梦、心慌心悸和各种淋病。
（2）汤匙型指。即指厚而方，指端宽如汤匙。此型手指易患脑、心、肾、精、气、血阻滞疾患。
（3）圆锥形指。即指圆形长，指端稍尖，形似圆锥。此型手指易患心肺疾患。
（4）细长型指。即手指纤细而长。此型手指易患肝、脾、胃疾患。
（5）鼓槌型。即指端壮如锥鼓。此型手指多患肺、心、肾疾患。
2.五指与季节的关系。大拇指为一年主病（男左女右），食指关节主上半年，掌指关节主下半年，食指主春季，中指主夏季，无名指主秋季，小指主冬季，每指有三节，分别主一季中的一个月。如患者就医为×月×季，那么观察疾病就应取相应手指和拇指的颜色改变和形状变化以诊断疾病。
3.五指与年龄关系。拇指反应幼年时期的身体状况，食指反应青年时期的健康状况，无名指反映中年后期的身体状况，小指反映老年时期身体状况。只要根据指的饱满、结尖、圆滑、长短、形态及颜色就可综合判断人体的健康状况。
4.五指与内脏的关系。
（1）拇指。多反应人体脏器与全身身体状况。正常的拇指应圆长、饱满、厚实、灵活，拇指一二节长度应平均，无杂纹，反之则病。
（2）食指。多反应肝、肺、心和肩、胸部病患，长度为中指未节1/2，三个手指长短由下至上逐渐缩短，异常则病。
（3）中指。多反应心、肺、脾、胃和胸部及上腹部疾患，长度为宽度的7/8，掌等长，指与掌等长。
（4）无名指。反应肺、肾和臀部、腰部、小腹部疾患，长度为中指未节1/2，与食指等长。
（5）小指。反应肾和膝部、足部疾患，长度为无名指第一节处。
5.病态指。
（1）拇指。扁平、薄弱，有弯曲现象则患脑心疾患，以头晕、失眠、精疲、记忆减退为主症。如第二节纹多且乱，则患脾胃疾患。拇指短且坚硬，则易患脑心疾患，如中风、偏瘫、颈椎病。
（2）食指。若第三节过长，则多病。第二节过短，易患脑心疾患。指瘦弱，掌侧根部青暗，则阳虚神疲、失眠多梦，指硬表示患胃肠疾患。
（3）中指。苍白细致，则示气血精亏。掌侧出现红色斑点，则阳不统阴、气血精滞。第二指节掌侧屈纹两侧或根部青暗，则表明肝胆有病和眼病。中指偏短易患肺、肾上下二元阳不交的疾患。
（4）无名指。青暗延至掌中，表示肺、咽、喉有病。食指、中指与中指、无名指有暗斑，则中元孔窍肛门有疾，如痔疮等。第二节自掌侧赤白际处多浅纹而乱，表示健康不佳，全指发暗为病危之象。
（5）小指。外侧青暗，为肾及尿泡有病，妇女有痛经或不孕病。
6.指甲。指甲看病犹如脉诊，是观看人体疾病的一个窗口。爪为骨之余，故土家医有“窥甲观骨伤病灵”之说。拇指甲反映脑、心、肺、脾、肾疾患，食指甲反映心、肺、肝及上肢、上腹部疾患，中指甲反映肠胃、小腹部疾患，无名指甲反映肾、小肠及腹部疾患，小指甲反映肾、足、膝疾患。
（1）指甲类型。正常指甲指端至指关节部比例适中，甲色透明，甲面光滑，甲下均匀淡红色。长甲，即指甲修长，易患脑、肺、心疾患。短甲，即甲面短，易患肝、心疾患。窄甲，即甲面窄，颜色不均匀，易患腰龙脊骨和肾、心疾患。三角甲，即甲上距大于下距，半边月多呈三角形，易患肺、心疾患。匙状甲，即指甲中间下陷，指甲变平呈匙状，多患贫血、风湿、关节肿痛疾患。横沟甲，即指甲上出现很多横沟，多为小儿营养不良。报伤甲，即甲下出现按压不散淤点和淤斑，则为跌打损伤重症或骨折内伤。
（2）诊察方法。捏，即以拇指和食指挟住患者指甲两侧。转，即捏的同时拇、食指上下交替移动，扭转指甲。推，即捏时食指不动，拇指向前推，然后交替。挤，即在捏的基础上，拇、食指同时向指甲中间或指端挤压。压，即用拇指或食指按压指甲背面。松，即在施用以上方法时，不时中断或暂停手法，以便观察颜色改变及血流方向。
（3）指甲内含与九分比法。指甲包括甲板、半边月（甲半月）、甲床、甲沟、甲廊五部分。而九分比法是将指甲从近端到远端，从挠侧到尺泽，纵横均分为九区。
（4）病甲色。红为常色或病微，色白无华为血亏，色鲜红为劳伤，色黄为房事不节或黄肿病。妇女指甲甲床周围紫色为月经不调或白带多。小儿指甲紫黑色为疳积，小儿指关节掌侧面关节处显黄而光亮为嗝食或积食。指甲色蓝为淤血症，黑色为死症。
（5）血流走向与快慢。血流向下走为上半身有病，按压指甲后若血回复迟为气血亏虚，按压松开后血迅速由两端向中央复原为正常。
（6）甲下血丝。甲下出现红色血丝为轻病或病初起，为紫色血丝则为病重，为紫色血丝在三根以上为病更重。若红紫色血丝出现在拇指下则是上腹痛或胸及两肋痛，出现在左手指甲则为肝病，为右手指甲则为脾病，为中指甲多为头痛、腰痛。红紫血丝出现在无名指甲则胸痛，出现于小指甲则为肋下痛、膝下痛或腰痛。
（7）半边月（甲半月）。半边月即指近甲根处，甲板有一半色半月形的指甲部分，又称小月。按压指甲端观察半边月的改变及血流变化等，主要诊察妇女疾患。妇女半边月见红色，透过半边月为崩红，不透过半边月为崩白。红色很快透过半边月为热性急病，红色向两旁分叉为病已1～2月。若红色出现在拇指甲为病轻，出现在食指甲为头眩晕病，出现在中指甲多为病已过半年，若为无名指病在3年，若出现在小指甲，为8年以上病史。半边月若为黄色则为女相思病或干血痨。
（8）指甲报伤。指甲与身体部位的关系是拇指甲为头，食指甲为膈上，中指甲为脐上，无名指甲为相思骨（耻骨联合）以上，小指甲为相思骨以下，并将每个指甲分成东（左）南（下）西（右）北（上）四个方位，便于记录。淤点出现在左手指甲，伤在左侧身体，反之为右侧身体受伤。淤点成点状为钝器伤，成条状多为撕裂伤或棍伤，淤点成片状为挤压伤。色暗红为3～5月的内伤，伤轻，预后良好；青紫色则为1～2年内伤，伤重，时间短而伤重者预后不良；黄色为5年以上伤，时间短，伤重，预后不良。
（9）正常甲。从第三指关节（拇指为第二指关节）背侧纹中点到甲根和皮肤交界处中点距离，与此点到指端内际距离比相等，指甲的长宽比为4∶3，指甲纵横皆呈弧形，微曲、厚薄适中、坚硬、光滑润泽、淡红含蓄，甲半月拇指最大，依次为食指、中指、无名指、小指，正常拇指半月约为指甲长度1/5。
（10）凸起。指甲上数条突起纵线，食指甲上出现多为外界精神刺激引起心、肾气血阻滞，中指甲出现多为心慌、心悸、精神紧张或精神过敏引起脑、心、肾亏虚，无名指出现多为外因内因过度刺激对脑、心、肾造成阻滞，小指甲上出现多为“气、血、精”“筋、骨、肉”三元虚损，指甲横纹多为小儿元气不足、营养缺乏，成人为肝病、心病。
（11）凹陷。常为患中元脾胃疾患或湿气等。
（12）指甲缺损或剥离。常为中元血亏、下元肾病，小儿则为疳积。
7.指纹。即指头远端表皮上突起的纹理。人的指纹，一经发育成型，终身不变，而且各具特征，所以土家医有“世间人无同指纹”之说。
（1）指纹分型。有旋涡纹（螺旋纹）、流线纹（簸箕纹）、太极纹（阴阳纹）、波状纹（波浪纹）。旋涡纹为纹理旋转，最后归于中央，而不向外流。流线纹为纹理自手指中向左方或右方伸展外流。太极纹为纹理呈两个相反方向的流线纹样，状如太极的阴阳图。波状纹为纹理由层层弓状或波状纹重叠，向下呈盆盖状。
（2）指纹的意义。观看指纹可以预测人的健康与寿命。男左女右如大指为旋涡纹，纹理清楚、润泽，其他均为流线纹或其他指纹，则表示这个人身体健康长寿。若拇指中指出现旋涡纹或太极纹，则表示这个人一生平安，疾病难染。若左右手无名指、小指均为流线纹，且杂乱不规则，则说明这个人先天不足。但是不管10个手指呈现旋涡纹、流线纹、太极纹或波状纹，只要纹理清楚、红润亮泽，则是健康的表现。反之，如果纹理不清、色泽不明或出现异常则表示身体不佳，已染疾患。具体根据拇指观察全身，包括脑、心、肺、肝、脾、肾，但拇指以脑、心为主，食指以肺为主，中指以肝为主，无名指以脾、胃为主，小指以肾水、肾精为主，还要按红、黄、青、紫、黯黑各色主病和“天、地、水”三元进行辨证论治。
（七）掌诊
掌诊是土家医在长期的医疗实践中总结出的一套诊断疾病的方法。掌诊主要观察掌型、掌色和掌纹。
1.察掌型。土家医将人体掌型分为五型，诊断疾病男以左为主，女以右为主。
（1）木型手。指掌秀而长，掌内厚薄适中，掌型瘦直骨坚，掌指坚实，纹理清秀，色泽明润。此型手易肝气旺或肝气稀而患肝病。
（2）火型手。掌丰指尖，指掌红润，掌型上尖下阔，掌纹深而明显，手背青筋显露，指甲尖削。此型手易气血阻滞或气血虚而患心病、脑病。
（3）土型手。指掌方厚，肌肉丰润，色红微黄，掌形圆，手指长大，掌纹清晰，指甲坚实，色红润，掌背色黄或黄黑而润。此手型易脾胃阻滞而患脾胃病。
（4）金型手。指掌方正而秀，色洁白而润，掌型四边长度几近相等，指甲、指端多见方型。此型手易肺气不畅或肺气虚而感肺病。
（5）水型手。掌圆肥，指偏短，指端圆秀，根粗，掌纹明细，掌软，掌背如龟背隆起，指甲圆秀。此型手易肾阳不足而患肾病。
2.察色泽。正常人手掌呈淡红色或粉红色，色泽光润，富弹性，握持有力。若呈深红色则为热病，老红色为火症，白色为肺寒外感或血亏，暗而无华为腰肾疾患，青色为头痛身痛或其他病症，紫色为血滞、血淤、血流不通，蓝色为骨肠障碍，绿色为脾虚贫血或肚痛，金黄色为肝胆疾患，青紫黑色为死症。
3.察掌纹。土家医认为，人体手掌的三大纹线和三条经纹能预测人体健康与疾患的发展趋向。手掌三大纹线，即天纹线、地纹线、水纹线；手掌的三条经纹，即命运线、健康险、婚姻线。
（1）天纹线（天元线）。起于小指根下一横指的外侧，向上微成弧形，上于食指与中指根下方。线过长或过短，如长达食指下方，则易心火过旺、情绪波动、气血阻滞而患眩晕症、中风症或癫痫症（相当于现代医学的高血压和心血管疾病）。如过短未达中指下方，则易气血亏损而患心悸、失眠、头昏等症（相当于现代医学的神经衰弱症）。天纹出现岛纹，则表示已患心病，如惊悸、心慌、怔忡等症。如岛纹出现在无名指下，则已患眼疾。天纹中断或末端出现许多毛状虚线或紊乱，则易患脑病。若天纹上出现淤点或黑点，则是气血阻滞。
（2）地纹线（地元线）。起于拇指与食指中间近于中点处，与水纹并线2～3厘米后，单行于掌中央，止于小指延长线左右。地纹尾部出现深且小的岛纹则是肝火旺而上冲引起头晕、目眩、头痛、头胀等。若岛纹浅而大，则是血虚肾亏，易患脱发光秃。若线上有2～3个岛纹，则易患肠胃疾患。地纹线过短（未达无名指下）易患眼疾、鼻疾，过长易头痛病。地纹线中断或出现链状、波状则易头昏失眠、记忆减退。地纹中断距离较大或连续中断则易患癫痫症。
（3）水纹线（水元生命线）。起于拇指与食指间近中点处，与第二掌骨对应，呈半弧形绕大鱼际，止于小鱼际下端腕部。水纹是观察人体体质、活力的掌纹，若所包绕的大鱼际范围小，大鱼际单薄则显示先天体质差、活力不足。女人水纹中途走向小鱼际1/3部或水纹线出现箭毛纹或小鱼际下1/3部凹陷或水纹被横切断，多为先天不足、发育不全，易患不育症或其他妇科病。水纹线上出现连续链样纹，则是患慢性疾病的象征。水纹线下方叉出另一线与地纹线相交为妇女性淡，如已孕则易流产或难产。水纹线起点正常，中途转向小鱼际下1/3处则为妇女生殖器官有病。
（4）命运线。起于大小鱼际腕部交合点，向上直行，穿过地纹、天纹至中指根部。此纹能反映人体体质和毅力意志。若此线出现两个连续岛纹，则表示体质差、意志弱、情绪波动，易患精神失调症。若此线出现短横线切过，则表示体质差、抗病弱，患病后不易治愈而形成慢性疾患。若此线终端出现十字纹，则表示体质弱，易受邪毒侵袭，晚年易患中风病。
（5）健康线。起于水纹旁、大小鱼际交合点上方，斜行向小指方向延伸，止于天纹线上。若此线出现红色或暗色斑点则为正在发烧。若此线过于明显粗大，又与水纹交叉则易患急性病或重危症。
（6）婚姻线。正常为1～3条，位于手掌远端尺侧，居小指根与天纹线间的横距线，是反映男女生殖和泌尿的重要掌纹，正常时此线深直浅显。此线小指外侧纹深而掌面纹浅，则表示是处女月经未至。若此线深而明显，则表示已婚。此线出现与本线作垂直状向上平行分支为生育线。若为生育一个孩子，则垂直线只有一条，生育两个则垂直线为两条，依此类推。若生育为一男孩，此条线垂直纹粗，较长；若为一女孩，则垂直线纹细浅短。若此线紊乱或分叉，小指短而弯曲则为阴痿、不孕症。
用掌纹诊断妇女病时，除观察婚姻线外，还要观察小鱼际隆起还是凹陷，尤其是小鱼际1/3部。小指的长短、发育的比例正常与失调等更要结合水纹、命运、健康线纹的观察，并与手掌八卦部位与内脏的关系进行综合分析，方能明确诊断。故土家医有“掌纹诊病难，细心加师传，妇女小儿病，指掌配合看”之说。
四、治疗方法
土家医在长期和疾病作斗争的医疗实践中，积累了很多治疗疾病的方法。现归纳起来有两种类型：一是内治法，二是外治法。还有内外兼治法，特别是土家医的外治法和神解精神疗法，原始自然古朴，方法独具特色，使用简便易廉，临床疗效显著，很值得研究和探讨。下面将两种治疗方法简述如下。
（一）内治法
内服药物治疗疾病是土家医治病的主要方法，原理是通过口腔吞服药物再经过肠胃消化吸收而达到治疗疾病的目的。土家医内服药物治病方法是针对疾病引起的原因制定的，由于土家族先民长时期过着上山狩猎打鸟、下河捕鱼捉蟹的“赶藏（兽）”生活，所以土家族的“傩堂”驱赶文化成为土家族医药文化的原始积淀。“傩堂”驱赶文化的表现形式是信仰天地和祖先神灵。祈祷天地祖先神灵调动一切力量对人生存、生活不利的东西都要驱赶捉拿为我所用，对一切邪恶都要赶走或捕杀消灭。这是土家族“傩堂”驱赶文化的崇高理念。土家族医药深深地打上了“傩堂”驱赶文化的烙印，因而土家医内治法则为赶清、活消、温补三元大法。这是土家医内治法的原生特性和独特哲理方法。
1.赶清法。“赶”是驱赶之意，“清”乃清利之说，“清”是“赶”的延续和净化。所以土家医认为：“五毒侵入体，由表再入里；赶风赶气赶火毒，痛止肿消除”“赶毒先赶风，寒热在其中”“赶毒要赶气，五毒血中去”“赶毒首赶火，火去人安处，毒之邪，赶风汗之，赶气行之，赶水赶湿利之，赶食下之，赶毒（瘟）解之。”土家族药物有赶风药（赶风寒、风热药）、赶气药（行气、行血药）、赶火药（清热凉血、清热解毒药）、赶食药（行气泻下药）、赶水赶湿药（利水利湿药）、赶毒（瘟）药（清热败毒药）。“赶清法”是内服各种赶清药，通过体内吸收代谢的生理病理调节，使毒邪从汗液和大小便排出，所以说赶清法是原始土家医治病十分广泛的第一大法。
2.活消法。土家医认为，“活”即和之意，“和”是活之根，“活”即和之源。故活有活血和解之说，活又有通之意，就是通气通血，“不通则凝，不通则阻，则滞则痛”。消是消散、通阻、破结之意。“消”是活的延续和加速，所以病有结者，必先活后消，破而散之。“结有气结、血结、痰结、食结、岩结，此五结日久必坚，应活而消之破而散之，清而利之，下而泻之，或割而去之。”又有“气结于胸，赶气宽胸；痰结于胸，祛痰宽中；食结于胸，赶食宽中；血结岩结，活消同用；软坚破结，岩消不痛”。所以，土家族药物有活血赶气药、活血祛淤药、活血止痛药、破结软坚药。土家医的“活消法”既有调气活血之能，又有化淤破结之功，对治疗各种肿瘤、癌症独具特色，很有指导意义。
3.温补法。“温”即温和之意，温益之说。“补”即滋补之意，补益之说，补是温的延续和目的。此法是根据患者三元阳气虚弱、三元脏器虚损、三元物质亏虚而设立的一种治病方法。三元阳气虚弱则出现身体虚寒肢冷，故用温益三元阳的药物。温法有温益上元、温益中元、温益下元之分。上元虚寒出现沉寒阴冷、亡阳夺液，则表现为形寒肢冷、四肢不温，则应回阳救逆。中元虚寒表现为胸腹冷痛、吐泻清冷，则应温中散寒。下元虚寒表现为下元火衰、肾阳亏虚、腰膝酸软、精乏神疲或五更泄泻，故应温益肾阳。温益法一定要是三元虚寒，但三元虚寒必是一元为主，其余二元次之，故治疗应辨证论治，上、中、下三元兼顾。补法是根据人体三元脏器和三元物质亏虚程度表现出的各种虚损症候，所以土家医认为，虚有气虚、血虚、精虚以及三元脏器阳虚、阴虚之分，故补法有补气、补血、补精、补阳、补阴之说。土家医把“虚者补之”看成是为人治病的“收功”大法，强调“体不虚，邪不入；三元足，人安福”。所以土家医治疗强调要对人体三元脏器的元阳和气血精经常调节补充，特别要注意护卫三元脏器元阳的健旺，只有这样，才能抵御外毒邪的侵犯。土家医认为，温补有药补、食补、急补、缓补、平补、大补，还有春补、夏补、秋补、冬补之别。但如何补益，关键是要靠土家医随时准确诊断病人虚之所在，掌握病人虚之所度。土家医强调：“补之得当，人安体壮；补之不当，损元伤脏；急补缓补，依病酌处；大补平补，要辩清楚。”
土家医学的内治赶清、活消、温补三元大法，往往不是单独使用，而是二法、三法兼用。这叫“一法力薄，多法跟上；辨证论治，运用得当；毒邪侵犯，瞬息变幻；需赶需清，酌情施展；需活需消，运用连贯；驱除毒邪，不留隐患；温补收功，体健人安”。
赶清、活消、温补是原始土家医治病的三元大法，但随着汉医理论逐步进入土家山寨，汉医的“汗吐下和温清消补”内治八法与土家医的内治赶清、活消、温补三元大法的渗透结合，现土家民间亦流传着“一表、二赶、三清、四泻、五活、六消、七温、八补”土家药物内治八法。这里为体现土家医的原本特色，故土家医药物内治法着重介绍赶清、活消、温补的土家医原始药物内治三元大法。对三元大法演化的“一表、二赶、三清、四泻、五活、六消、七温、八补”内容，故不再重述。
（二）外治法
药物外治法是土家医在长期和疾病作斗争中创造的自然古老的传统疗法。这些方法实用简练，疗效可靠。外治法主要是利用药物和人体外表接触，借药物的凉（寒）、温（热）、平（淡）三性和苦、酸、涩、麻、辣、咸、甜、淡、滑九味的刺激、摸擦、熏烫或传导使药物发挥作用，以达到治病的目的，或以各种器具和手法疏通经脉气血达到治病的目的。
1.外敷疗法。在土家民间，常用药物局部外敷，使药物直接从患处吸收，以达到治疗疾病的目的。这是土家医始于药物内服以前最原始古老的治病方法。外敷疗法，是采用各种新鲜药材或炮制加工后的药材，加工成膏泥状，配以辅助剂如醋、黄酒、鸡蛋清等直接外敷患处。此法主要适应痈疮肿毒、无名肿毒、外伤、跌打损伤、骨折、蚊虫咬伤、风湿痹痛、小儿腹泻等。土家族聚居的黔、湘、渝、鄂四省（市）相邻的武陵山区草药资源丰富，所以就地取材，应用方便，又无毒副作用，深受土家人民欢迎。
2.熏蒸疗法。是土家医治疗风湿痹痛、风湿麻木、皮肤病和美容的一种药物外治法。熏蒸包括烟雾熏烤和加热蒸发，使之产生气雾熏蒸，机理是让药物随熏蒸气雾渗透到皮肤即病变部位，起到发汗、解毒、消毒、杀菌、清洗、调节和消肿止痛的作用。
（1）熏法。白虎炙条的制备，主要药物是艾绒500克，菖蒲、白芷、川芎、神香、野烟叶、薄荷等药物各50克，冰片、雄黄、麝香、硫黄少许，切细焙干，研成粉末，混匀，然后用一黄纸或牛皮纸蘸上桐油，将药物放纸上卷成圆筒状，长15～25厘米，直径约2厘米。使用时将白虎炙条燃烧，再用一块浸有桐油的青布包在燃烧的白虎条上（由于白虎炙条无火焰，燃烧缓慢，又有一层灰，故布不着火），直接烧患者痛处、关节病变处或穴位处即可，1日1～2次，每次5～15分钟。
（2）熏蒸法。就是用药物加适量清水，煎煮沸后产生的蒸气，熏蒸人体有关部位如皮肤、头面部、肛门、外阴或全身，以达到治疗全身或局部性疾病的一种方法。主要药物有大血藤、小血藤、枫香球、刺五加、水菖蒲、川乌、大风藤、羌活、独活、桂枝、岩防风、灵陵香、龙须藤等。先将上药各适量倒入一大锅内煎煮30分钟，然后在锅上放一特制的木甑，甑内以能容纳一人为宜，再将锅上横搁几块木板，木板上放一个小凳，人坐在小凳上，将甑子罩在身上，头露出，甑子顶端用毛巾或布盖好，然后用小火蒸，时间30～60分钟。蒸时要特别注意温度的高低，过高会伤皮肤，过低则达不到治疗作用，一般保持在30℃～40℃为宜。蒸时医生要随时守护在患者身边，以防病人发生虚脱，但主要靠观察病人脸色，如脸色通红、汗出为正常；如面色苍白、大出虚汗，应停止，病人出甑后喝一大杯白糖盐开水，可脱险。蒸法有的不用甑子，而用厚布或用塑料布围住身体，只将脸露出。相传梵净山九皇洞主持九皇娘曾用此法为百姓治疗各种顽疾及皮肤病和修行养身、沐浴美容，普度众生。现铜仁地区挖掘研究开发的“九皇娘美容器”就是利用此原理，对面部进行药物熏蒸、清洗、按摩而达到良好的美容效果。
（3）适应证。本法多用于治疗风湿麻木、风湿肿痛、腰膝痛、坐骨神经痛、风气痛、各种皮肤病如湿诊、疥疮、痔疮以及梅毒、阴道滴虫等多种疾病，特别是对养身、养性、美容、保健、长寿很有价值。
（4）特点。熏蒸是土家医一种古老传统特色治病方法，作用快，效果好，患者一般熏蒸3～4次即见明显效果，全身轻松舒畅，疼痛减轻，饮食增加，精神明显好转，所以梵净山修行老道曾用此法为修行的善男信女沐浴静心，养生修性，保健美容。
（5）禁忌。熏蒸疗法是药物在温度的作用下熏蒸人体全身表面肌肤，使之毛孔开泄，汗自出，促使风寒湿瘟毒邪从汗而解，同时使筋脉淤阻通畅，增强血液循环和代谢过程，改善周围组织营养。但高烧、火眼、各种出血病人，红肿疮疖已形成的病人，有心血管疾病的病人不宜使用此法。熏蒸后要加强饮食营养，注意补充水分，不食寒凉食物，特别是要避风寒着凉外感和忌房事。
3.拔罐疗法。拔罐又叫“打火罐、扯火罐”，是土家民间最常用的一种简单易行的古老治病方法。古代以牛角制罐，用于吸毒拔脓，故叫牛角吸筒法，后改用竹筒，现代用玻璃或陶瓷罐或抽气负压罐。拔罐疗法是用纸或酒精棉球点燃后，投入火罐筒内或将火罐筒煮沸，造成火罐负压，使之紧紧吸附于体表一定部位使局部形成淤血刺激的一种疗法。
（1）疗法简介。用直径3～5厘米的竹子，制成8～10厘米腰鼓形圆筒，一端留节做底，另一端做罐，打磨光滑。现代已多用玻璃罐或陶瓷罐，市场有销售，各种规格都有。具体操作有直接投火法、闪火法、滴酒精法和药物水煮法，只要达到负压紧附皮肤不脱为准。
（2）适应证。本法具行气活血、消肿止痛、散结退热、祛风散寒、除湿拔毒之功效，适应治疗感冒、头痛、身痛、坐骨神经痛、腰腿痛、急性腰扭伤痛及内外妇儿、五官科疾患。
（3）特点。是利用燃烧的火焰或煮沸后火罐内热外冷之特点，排去罐内空气，使罐内形成负压，吸附于患病的部位或穴位，产生强刺激，使皮肤充血，从而达到防病治病的目的。此疗法应用范围广、操作简单、疗效立竿见影，又无副作用，故土家医常用。但要注意扯罐时不要强扯，以免伤及皮肤，点火时要迅速，以免烫伤皮肤。
4.烧炙疗法。又叫烧艾，是用艾绒、青蒿和特定药物混均点燃，直接或间接在患病的穴位、体表进行烧炙，达到治疗疾病的目的。
（1）疗法简介。先将适量艾叶焙干，再反复揉搓成绒，去掉细杂灰末，备用。另将适量冰片、樟脑、雄黄、穿山甲（炮甲）等药物研末过筛，然后加入艾绒，拌匀，放入瓶里密封备用。具体使用方法是：在土家医诊断清楚病情的情况下，选用一个或多个穴位，擦盐水或清水，将艾绒揉成包谷粒大一点的圆形团贴敷于上，再以火烧艾团尖端，边烧边吹，并用手在艾团上轻轻摩擦皮肤，用来分散患者的注意力，以清除患者的紧张情绪。待艾绒将烧尽，患者感到疼痛时，即用拇指蘸水迅速紧压在烧尽的艾团上片刻（称为“一柱直炙”）。有的土家医用生姜片、大蒜片或盐放在穴位上，再用艾团烧炙，这叫姜艾炙、隔蒜炙或隔盐炙。
（2）适应证。烧炙法多用于风湿肿痛、风湿麻木、痹痛、骨节痛、头痛、腰痛、腹痛及劳伤、扭伤、痨症咳嗽、哮喘、吐泻、失眠、脘腹痛等症。
（3）特点。此法简单易行，属土家医的温炙法，主要具赶散寒湿、行气和血、通络止痛的功效。但烧后有痒感，故烧后勿用手抓或水洗，以免破皮感染。
5.刮痧疗法。刮痧还有放痧、拍痧、提痧等。痧就是沙点子，即皮肤上出现的一些紫红色细小如沙粒的点子。由于是疾病引起的，所以痧症成为病症名称较多，刮痧就是治疗痧症的一种方法。痧是指夏秋之际患者感受风寒瘟湿和疠疫山风瘴气，引起身体寒热、头晕、胸闷、腹胀、腹痛、神昏喉痛或上吐下泻或腰如囊带、指甲青黑或手足直硬麻木等症。“痧”点和“胀”是痧症（又叫痧胀）的主要特征，即用工具刮摩皮肤出现紫红色或紫黑色的痧点子（又叫痧斑），发病时则出现头昏脑涨、胸部胀闷、腹部胀痛、周身酸胀、肢体胀麻等发胀的症候。刮痧是土家医常用的一种治病方法，操作简便，适用灵活，且有很好的医疗效果。
（1）疗法简介。刮痧要利用一定的工具，土家医多用铜钱、银元、牛角板或檀香、沉香木板制成圆滑的薄板，再蘸上桐油或姜汁，洒盐水、冷水等。医生将左手抓住刮板，在患者体外筋脉穴位循行部位，从上自下均匀反复地刮，直至红点或紫黑点出现为宜。每次刮30～90次，边刮边蘸桐油或其他盐水等，现代用红花油更好。
（2）适应证。刮痧除治疗头昏脑涨、胸部闷胀、腹部胀痛、周身酸痛的痧症外，还可治疗感冒、咳嗽、头痛、呕吐、呃逆、腰痛、胃痛、腹痛、落枕、失眠、腹泻以及各种痹痛等内、外、妇、儿科疾病。
（3）特点。刮痧简便易行，容易掌握，只需就地取材配一块刮痧板和润滑剂即可，是适用广泛、治疗各种急性病和慢性病如急性腰扭伤、慢性支气管炎等的一种简易方法，疗效甚佳。更重要的是，这是一种纯自然的绿色疗法，安全可靠，副作用小，经济实惠，深受老百姓欢迎。刮痧效果如何，关键是手法，平、竖、斜角都要轻细柔缓，使之得气，皮肤发红充血，呈现出痧点来，又要刺激到位。刮痧治病还配以放痧，就是某些急性病需在十指、委中、曲泽、太阳、印堂、人中等部位，用三棱针放血。此外，扯痧、拍痧等都是土家民间常用的特色治病方法，可配合使用。总之，刮痧疗法疗效卓著，应发扬光大。
6.推抹疗法。推抹疗法是土家医常用的治病方法，就是在患者体表特定部位进行推抹，以达到治病的目的。推抹疗法与中医推拿疗法相似，土家医主要是以推抹为主，按、压、提、搓、揉为辅。
（1）疗法简介。推抹疗法是土家医根据患者病情在患者特定部位和穴位上用手指或手掌按一定顺序进行推、抹、揉、搓、提、按、压，但以推抹为主，刺激患者体表部位和穴位，以达到调和阴阳、调和气血、温经络、镇静解痉、通经止痛、和中理气、开窍醒脑之功效。下面介绍土家医的推抹八法。
①提神醒脑开天门。就是医者用双手拇指从眉中向发际处推。推时可用酒或温水助推，连推36次，使患者神清气爽，小儿则精神活泼，疾病全无。
②解表止痛点太阳。用双手拇指从眉间向太阳穴推36次，每推9次后在太阳穴上按3次。
③小儿发烧推黄经。医者用拇指或手掌从风池发际处推肩井穴36次。
④败毒退烧推扑翻。医者用手掌或拇指，男从腕关节横线向背部推至肘关节，再从肘关节内侧向下推至腕关节36次；女从腕关节内侧向上推肘关节，再从肘关节背部向下推至腕关节36次。
⑤小儿惊风推岑岗。医者用大拇指从肘关节侧横纹处向下推至虎口穴36次。
⑥疳积隔食推手指。从食指掌指端外则向指尖推36次。
⑦止血止泻推手心。医者用拇指从手掌内侧横线向下推至腕横纹下端36次，有止血作用。从腕横纹向上推，推至手掌内侧横线36次，有止泻作用。
⑧小儿夜哭推脊柱。医者用拇指或掌根向上而下推抹脊柱36次。
（2）适应证。小儿发烧、小儿夜哭、中风瘫痪、腹胀隔食、妇科疾患、夜尿、风湿痹症、头痛发热、腹泻腹胀、呃逆吐酸、小儿惊风等症都可使用。
（3）特点。方便经济，疗效显著，尤其适应小儿患病，但推抹疗法可依照中医经络学说进行辨证论治方能得出满意的效果。
7.瓦针放血疗法。瓦针放血疗法是土家医最原始古老的急救止痛、救急还阳、急救排毒的一种行之有效的治病方法。
（1）疗法简介。医者将碗打破（细瓷碗较佳）取一块一头较为锋利，另一头好拿的碎碗片（此即为瓦针）。然后医者手持瓦针用白酒烧2～5分钟，再在患者特定的部位或穴位上快速闪刺，使之（1～3处）出血，从而达到急救回阳、急救排毒、急救止痛之功效。瓦针一般刺入1～2毫米，放2～5滴血为宜。但随着医学的进步，现代放血疗法用三棱针或特制银针，但土家医仍然坚持用瓦针。
（2）适应证。本疗法多用于各种急症、暴症，如突然昏厥、不省人事或高热头痛、身痛、中暑、中风、昏迷、小儿惊风和各种湿痹痛以及老鼠症、霍乱症、痧症、小儿走胎，特别是对毒蚊咬伤的急救排毒止痛有独到之处。
（3）疗法特点。土家医认为，放血能泻热排毒、开窍醒脑、回阳救逆、活血消肿、活血止痛，故土家医有“邪毒急入，放血排出，醒脑还阳，转世命长”之赞誉。但使用此疗法应注意两点：一是放血疗法多是在人体敏感的部位或穴位，如太阳、人中、印堂、百会、太冲、曲池、合谷、手指尖、足趾尖等，所以瓦针使用前一定要用白酒烧针消毒，稍冷再用。二是放血部位不可刺得太深，并避开大血管，以免造成流血过多危及生命。
8.麝针疗法。麝针疗法是土家医独有的一种奇特治病方法，是一种以针带药的超导疗法，简称麝针疗法。
（1）疗法简介。取香獐（林麝）的当门牙，将牙根髓部撬开见中孔，取尽牙髓，并在孔隙中放入0.3～0.6克麝香，用棉花塞紧。再用蜂蜡压紧封闭，并将牙尖端磨尖，使之锋利，即成麝针。土家医用此针刺穴位，放血或穿脓包，不用消毒，不肿不痛，不发炎，且止痛效果良好。
（2）适应证。麝针刺穴位可治头痛、牙痛、关节痛和各种风湿痹痛以及内外科、妇儿科疾病。以针带刀刺脓包、疮、疖肿和各痈疮肿毒，挤出脓血即可。
（3）疗法特点。麝针是土家医常带在身上的一件宝贵医疗针器，使用方便，效果奇特，故土家医有“常用麝针，辟邪避瘟，通络止痛，醒脑还魂”之说。现代医药对麝针疗法研究发现，麝针主要是利用麝香芳香化浊、芳香开窍、醒脑提神、活络通经、行气行血、活血止痛的超导作用功效，故麝针疗法奇特。
9.药浴疗法。药浴疗法是土家医使用各种不同的药物煎好后，针对不同的疾病用药水浸泡洗浴擦身，达到预防和治疗疾病的一种外治方法。土家医多用鲜药，干药亦可。
（1）疗法简介。土家医根据患者病情选用不同的药物，每味30～60克，用大砂罐或大锅煎15～30分钟，然后将药水过滤倒在特制药浴桶中，乘热浴身或病变部位，一般30～45分钟。
（2）适应证。本疗法多用于皮肤病如湿疹、荨麻疹、皮炎、疥疮以及各种风湿痹痛、风湿关节痛和肢体麻木、中风偏瘫及妇科阴疮、阴痒等疾患。
（3）疗法特点。药浴是土家医运用各种赶风、赶毒、赶湿的表药、风药以及败毒、活血化淤、芳香化湿、止痛止痒的药，通过煎煮后，使用汤药浴身，达到活血去瘀、调节气血、止痒止痛和健身防病之目的。
10.药佩疗法。药佩疗法是将某些药物研末装于小布袋（一般为柔软的细布）或纸袋中，佩戴在患者胸前或背后腰腹部以达到治病的目的。
（1）疗法简介。将某些药物研末，装入小袋，再佩戴在胸前或背后腰腹部或手关节、脚关节上。其药物主要是起芳香辟秽、活血止痛、赶风赶毒、安神定志的药物，如防风、白芷、青木香、灵陵香、石菖蒲、麝香、雄黄、冰片、荆芥、薄荷、樟树叶、野菊花、朱砂、三百棒、五加皮、三加皮、红花、薄荷、荆芥、藿香以及糯米、芝麻、黄豆等，混用炒热。
（2）适应证。本疗法主要用于小儿腹痛和腹泻、胎黄病、惊吓失魂、伤风头痛、妇女月经不调和痛经、失眠多梦、神经衰弱、胸闷胸痛、腰背痛、妇女避孕等症。
（3）疗法特点。药佩疗法主要是通过药物芳香气味和热度使药物渗透肌肤筋脉毛孔，刺激病变部位而达到治病的目的。药物芳香味经鼻吸入可达到调神定志、安神定惊之功效。还有妇女常佩戴麝香等药物，芳香横逆阻胎孕，可长期不孕。
11.滚蛋疗法。滚蛋疗法是土家医治疗小儿高热、腹泻、腹痛的一种家喻户晓的古老传统疗法。
（1）疗法简介。用两个鸡蛋，加白芷、川芎、苏叶、石膏、生姜、葱白各等份以及银首饰煮10～15分钟，趁热用鸡蛋在患儿的头额、颈、胸、背等部位以及四肢依次反复滚动按摩擦搓，待要凉后从药液中取出第2个鸡蛋，再反复滚动，直至使患儿出微汗即止。
（2）适应证。本疗法适应小儿外感高热不退、咳喘不宁、风寒停食引起的腹痛，误食毒物引起的腹泻呕吐、腹痛、腹泻，还有热结内毒的痧症和土家医称的羊毛痧症（腹胀、腹泻、腹痛的急腹症），以及皮肤疮疹、淤斑等症。
（3）疗法特点。本疗法独具温里散寒、清毒消胀、平喘止咳、消癍去淤之功效，疗法简单易学，无任何副作用。
12.发泡疗法。发泡疗法是土家医使用某种刺激性药物，外敷肢体某一部位或穴位，使皮肤起泡出水，排出毒物，以达到治疗某些疾病的目的。此古老疗法在土家民间流传甚久，至今仍在使用。
（1）疗法简介。根据不同疾患将一种或几种药物捣烂，贴敷在患者身体某部位或穴位上后用布包固定，贴敷时间30分钟至几小时不等，待患者局部感到瘙痒疼痛时去掉。这时敷药处起一个或几个大小不等的水泡，不要抓破水泡，而让其自然溃破，流出水自然结痂，更不要摩擦损伤皮肤或用生冷水洗，以免感染。
（2）疗法特点。本疗法适用于肝胆疾患如乙肝、胆囊炎、疟疾、胸腹疼痛、腰痛以及各种风湿痹痛、小儿发烧、疳积等病症。
（3）疗法特点。本疗法疗效卓著，简单便廉，一般选用刺激性药物如天南星、半截烂、半夏、大蒜、打破碗花、桃树叶、野烟、过路黄、鸭跖草等药物，选择外敷的穴位多为敏感穴位如内关、曲池、足三里、阳陵泉、神门、神厥和背腹部腧穴，所以使用此法一定要得法和避免发泡破溃感染。
13.扑灰碗疗法。扑灰碗疗法是土家民间流传的一种自然的烫熨疗法，土家民间现仍在使用。
（1）疗法简介。取瓷碗一个，盛一平碗70℃～80℃的灶中或火坑中的柴木灰，再用一条湿毛巾盖在灰碗上包好，将碗口倒置。令患者平卧或仰卧，将碗置于患者腹部、背部或其他部位从上至下、从左到右往返推动进行烫熨10～30分钟，待毛巾干、灰碗冷再一次进行烫熨，每天1～2次。
（2）适应证。本疗法适应治疗寒湿引起的腹痛、腰背痛、肩痛、扭伤痛、肢体痛以及妇女月经不调引起的小腹痛。
（3）疗法特点。本疗法具有赶风寒湿邪、活血行气、止痛之功，方法简单，使用方便，最适合农村民间使用。
14.烧灯火疗法（又叫爆灯火）。烧灯火是土家民间常用的治疗方法，是土家医根据患者病况用灯草蘸桐油点燃至火苗旺时，快速烧打患者某部位或穴位进行刺激，以达到治病急救的目的。
（1）疗法简介。取灯草一段，蘸桐油后点燃，当火苗旺时迅速在患者某部位或穴位进行烧打。烧时可听到像米在火中炸的声音，每次可依病情烧打5～10分钟。还有对小儿烧灯火刺激较大，可将灯草烧在自己拇指上，连续在指定的穴位上印打。这叫印灯火。
（2）适应证。本疗法适应突然晕倒昏厥的急救和各种风湿痹痛、风湿关节痛和扭伤腰腿四肢疼痛及小儿惊风、脐风等症。
（3）疗法特点。本疗法对突然昏倒在地不省人事的急救，烧内关、百会、合谷、涌泉、膻中各一焦，效果良好。对小儿惊风烧内关、曲池、百会、涌泉亦很有效。但关键是烧的火候要得法，既要烧准产生较强的刺激又要不烧伤皮肤。这就需要多练习，熟能生巧，方可达到治病的目的。如万一烧伤不要擦破皮，以防感染。
15.踩油火疗法。又叫犁上水法，是土家医用烧热的油拍打按揉病变部位或穴位，以达到治病的目的。
（1）疗法简介。用铧口尖（又称犁尖）一只，放在火中烧红后取出，将桐油或菜油喷洒在犁尖上。油起火后，迅速用火油拍打按摩患部，每次5～10分钟，每天1次。医者将桐油或菜油煎沸，用手在冷水中泡后迅速伸入热油锅中摸油在患者疼痛部位或穴位上拍打按摩，1次5～10分钟，每天1次。
（2）适应证。四肢骨节冷痛、风湿麻木、偏瘫、肩关节痛、颈椎关节痛、腹冷痛、小儿下肢瘫痪等症。
（3）疗法特点.该疗法神秘神效，有“杂技”疗法之称，但使用此法必须有师传，否则不能得心应手。
16.火功疗法。火功疗法是土家医用药酒火焰熨烫、按摩、拍打患部的一种治病方法。此法在土家民间广泛流行，很多老百姓都会使用，且很有疗效。
（1）疗法简介。取三百捧、玄胡、五花血藤、当归、飞天蜈蚣、鸡血藤、青木香、四两麻、五步蛇、荞麦片、红活麻各30克，灵陵香、红花各15克，打成小颗粒或切成薄片放入瓷罐，加52℃浇酒5公斤，浸泡9天即可使用。将泡好的药酒50～100毫升入碗中，用火点燃，手伸取酒火在患部烫熨、拍打、按摩15～30分钟即可。此疗法每天2次，3天一疗程。如烫手可用另一只手蘸水拍灭火焰。此疗法治疗后患者疼痛消除、通体舒畅。
（2）适应证。本疗法主要用于风湿麻木、冷骨风、骨节风、坐骨风引起的手足关节疼痛、下肢瘫痪和中风引起的偏瘫。
（3）疗法特点。此疗法解表解肌、舒筋活络、行气活血止痛，作用迅速，2～3疗程治疗即可获得意想不到的效果。
17.提筋疗法。又叫陷隔，是土家医治疗嗝食消化不良久治不愈的一种传统疗法，对成人、小孩嗝食消化不良均有特效，治疗其他疾病也有一定效果。
（1）疗法简介。医者用双手大拇指夹龙脊骨（脊椎骨）旁开2横指上至肺俞穴（在第二椎旁开2横指处）或下至肾俞（与脐相对的龙脊骨旁开2横指处的皮肤，余指弯曲以食指夹皮下部，边提边翻，由下至上，每回5～10次，翻毕再在肩夹骨下边两胁间寻找突起的嗝筋，用食指和中指夹住猛提掐3次，每天2次。
（2）适应证。小儿和成人嗝食、消化不良、打呃、肩部疼痛。
（3）疗法特点。此疗法独特，疗效显著，为土家民间百姓经常使用的方法。经常使用还有强身健体、助消化之功能。老年人每周一次可增加食欲、精神换发、益寿延年。
18.吸负疗法。吸负疗法是土家医对蛇虫咬伤中毒、紧救解毒的一种特殊的方法，又是土家医用其他动物口吸或舌舔，使毒气排出的一种外治法。
（1）疗法简介。人被毒蛇、蜈蚣等毒虫咬伤后，土家医立即用口含白酒漱口或请他人口含白酒漱口后，用小刀消毒后扩大蛇虫咬伤的伤口，再用口吮吸伤口，吐掉毒液，如此反复10～20次，使毒液充分排出（注意吮吸者一定要口腔无破溃出血方可）。
（2）适应证。本疗法适应毒蛇、蜈蚣、毒蜂咬伤，还可治痈疮肿毒。
（3）疗法特点。本疗法吸毒解毒效果明显，特别是蛇虫咬伤后，及时吮吸，患者中毒现象明显减轻，再加上外敷、内服药物治疗，患者完全可解除生命危险，达到痊愈康复的目的。
19.荨麻蜇刺疗法。荨麻蜇刺疗法是土家医利用奇特植物荨麻属植物（土家民间称“活麻”）包括麻叶荨麻、大蝎子草、裂叶荨麻、宽叶荨麻、狭叶荨麻的蜇毛直接触及刺激患者病变部位（阿是穴）和经络穴位，使之产生双向调节刺激感应，以达到疏通经络、防病治病的目的。
（1）疗法简介。医者在患者身上根据病情选好穴位，用生姜擦摩按揉，再用钳子夹鲜荨麻叶或茎，以荨麻的蜇毛直接触及刺激穴位，使之产生强烈的刺激感应。触及刺激时间根据患者病轻重而定，轻者一触即可，重者可刺激1分钟。刺激完后，再用自制荨麻止痛膏或伤湿止痛膏贴。
（2）适应证。本疗法适应治疗各种内科、妇科杂症，特别是各种风湿痹痛、风湿关节炎、痛风、偏瘫、皮肤病和各种肿瘤。
（3）疗法特点。该疗法经济适用，应用范围广，很有研究推广价值。现代医药研究表明，荨麻全草含多种维生素，鞣质、茎皮蜇毛含蚁酸、丁酸、醋酸、酪酸以及有刺激波作用的酸性物质和一种特殊的酵素。荨麻蜇毛触到人体皮肤，刺针尖扎进皮肤，管内的酸性物质随即注入人体皮肤内，使人体有触电的感觉，这种刺激能持续25小时以上。荨麻疗法正是利用这刺激疏通活络，激活酶活性，提高人体免疫力，激发人体内在潜能，产生“子午针灸”开穴时辰针刺的神奇疗效。
20.痛症超导诊疗法。痛症超导诊疗法是继承发掘土家传统医药“脏腑体表对应反映区”特殊反应的“同源性阳性点”和祖国中医学经络、卫气营血学说之精华，结合现代预防医学免疫学原理创造的痛症超导诊疗法。
（1）疗法简介。本疗法由痛症超导诊疗仪、超导剂、超导器具投射三大系统组成，使用方法是通过痛症超导诊疗仪在人体三个凸出的手、足、耳找出脏腑体表疾病对应反映点，再在这个点投射超导剂，达到治疗目的。
（2）适应证。本疗法适应各种急慢性病引起的疼痛疾患，对各种肿瘤、癌变均有效果。
（3）疗法特点。该疗法是根据土家医“脏腑与体表对应反映区”与现代医药学人体“同源性阳性点”与人体“生物电”原理结合研究的一种诊疗法，特别选用活血化淤和高能免疫制剂在芳香超导剂的投射下，可类似靶细胞的作用，像导弹一样准确迅速作用于旁血管神经从而达病变部位，唤醒机体免疫机制，使之迅速消除病变部位强烈的病理刺激，自动寻找并立即与机体致痛物质——阳离子结合，出现新的离子平衡和微热氮氧循环，改变蛋白质的结构和性质；超导剂的另一部分则与机体一氧化氮结合酶结合，增强大脑功能分子活力，作用于巨噬细胞，激发机体杀菌和攻击病变细胞（或癌变细胞）以健全免疫机制，产生疏、安、调、理四大功能。本疗法易于掌握、经济方便，对人体无毒无害，无过敏性反应，通常1～2针见效，是一种治疗各种痛症的有效方法。
21.土王魔球按摩疗法。土王魔球按摩疗法是根据土家民间“推抹”疗法与中医经络学说、推拿按摩学说与中医学的运动发掘研制而成。
（1）疗法简介。土王魔球按摩是梵净山药王以主峰梵净山麓神奇细腻的神木，按照周易太极、八卦、河图洛书精确计算加工成四球定位，适应在人体任何部位平行自由滚动，自动寻找人体病变部位的经络、穴位刺激以进行防病治病、保健按摩的球体。球体经用土家族药煎煮，所以光滑坚实耐磨，反复滚动摩擦不生热而感清凉轻快。
（2）适应证。本疗法对各种头痛、四肢肌肉疼痛、腰背颈项疼痛、肩周炎、骨质增生引起的颈腰疼痛、心脑血管疾病、神经衰弱、失眠、性机能减退、收腹减肥等均有明显疗效，特别是每天按摩一次能解除运动劳累过度引起的疲劳，松弛运动强度过度引起的肌肉紧张，解除学生学习紧张。
（3）疗法特点。土王魔球按摩疗法是四个球体不断在人体头部、背部、胸腹、四肢滚动按摩，自动寻找人体病变部位经络穴位，激发全身皮肤神经末梢，促进全身血液循环，加速人体新陈代谢，提高机体免疫功能。
22.药枕疗法。土家药枕疗法是用药物作枕芯的填充物，借助药物芳香浓烈的性味和药性及功能，从而达到防病治病的目的。
（1）疗法简介。首先在山上采集野茅草花代替棉花作为药枕的主要填充物，再加打成粗粉的金柴胡、米辣子、灵陵香、石菖蒲、桑叶、野菊花、白芷、川芎、檀香、含羞草、蜘蛛香各30克，朱砂细粉50克，黑黄豆、桑叶各1000克，用细棉布缝好，制成神枕，不生霉，不生虫，可使用2～3年。
（2）适应证。本疗法对头痛、头眩、失眠、多梦、高血压、神经衰弱和颈椎疾患等均有疗效，经常使用还可预防感冒，促进睡眠。
（3）疗法特点。该疗法简单适用，疗效确切，无任何副作用，是有病治病、无病防病的自然绿色疗法。但药枕布料选择一定要以全棉透气性能好的细布料为佳。
23.太乙神针疗法。太乙神针疗法是恩施老土家医周柱贤师传治疗风湿痹痛等疾病的一种特殊方法。
（1）疗法简介。配方：硫黄、虎骨、麝香、生穿山甲、冰片、樟脑、丹参、红花，重用硫黄、麝香。神针杆一个（木制）、细钢丝10米、特制17厘米长钢针6颗、黑色棉布1.6米（备用）。首先将上述药物用黑布包好，然后用铜丝穿在钢针鼻上，均匀地插入药包，最后将针、药包固定在神针杆上。选好穴位，将神针蘸桐油点燃，待燃烧30秒钟后，用明火将针刺入黑布覆盖的穴位处，反复多次，轻重依病情而定，每次10～15分钟，每天1次，7天一疗程。
（2）适应证。适应于风湿痹痛、坐骨风湿、冷骨风湿、中风、腰痛、羊痫风、母猪疯等症。
（3）疗法特点。该疗法以阴经穴位如到缺、角际、三阴交、血海、大陵、曲池、尺泽、太冲、任脉穴、中极、关元、气海、中脘、督脉穴、命门、大椎为主攻穴，以子午流注探其治穴“路”为特点，充分运用神针运气血、散寒湿、通经络、活血去淤，所以疗法特殊，疗效显著。
24.针罐酒疗法。针罐酒疗法是湖南泸溪老土家医矍绍双治疗风湿痹痛，特别是骨质增生的一种疗法。
（1）疗法简介。先用红茴香、夏天无、地塞米松注射病变的阿是穴，再用火罐拔疼痛处，再服药酒，药酒配方：钩藤50克，酸汤秆30克，三爪爬山虎、五爪爬山虎、小风藤、大风藤、蓑衣藤、大活血、红牛膝各20克，白酒1500毫升。浸泡7天后服，每天2次，1次15毫升，20天一疗程。
（2）适应证。各种风湿痹痛、坐骨风，特别是现代医诊断的腰颈椎骨质增生。
（3）疗法特点。此疗法是穴位注射、拔罐疗法、药酒内服综合治疗。
