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第三节 医药卫生保健与疾病防治
土家族是一个智慧、文明、理性、健美的民族，因而十分讲究环境卫生、饮食卫生以预防疾病，非常注重强身健体、药物保健以预防疾病。土家医在长期与疾病作斗争的实践中，积累了丰富的卫生保健、预防疾病的理念与方法。这是土家医十分珍贵的文化遗产。
一、从土家族节日民俗，看土家医讲究疾病的预防
过年，土家族称为过赶年。从腊月二十四这天起，家家户户都要对自己房前屋后的脏物杂草进行彻底的清扫和铲除，还要理通阳沟、打扫庭院和猪牛圈。最重要的是要打扫楼上楼下的灰尘，最后将清扫出来的杂草、脏物等堆在一起焚烧，并在房前屋后和猪牛圈周围洒上生石灰。到腊月二十八就要杀猪宰羊过赶年，这一天家家户户都要把屋内的一切器皿、碗筷、家具洗涤干净，这叫腊月二十八“洗腊遢”。因腊月二十八要过赶年祭奠土王，故土家医有“过年扫院打扬尘，一年四季无鬼神；过年全家扫干净，一年四季不生病”之说。
在土家民间流传着这样一种风俗，五月初五端午节那一天天还未亮，家家户户都要上山，趁路水未干，采集各种草药来煎“百草汤”，洗澡浴身，以健身除病。
在土家民间，农历六月六日有“六月六晒衣服，祭土王，全家福，虫不伤，毒不入”的习俗，家家户户都要将自家存放的衣被、绸缎、布匹翻出来晒一天，
七月半，土家梯玛和土家医生还要用松针、贯众、荆芥、薄荷等赶毒赶散的药物煎大锅汤，再烧香点化后给周围群众服用，这叫喝“神汤”。故土家医有“七月半，鬼乱窜；送出门，保平安；跳傩堂，阴气散；喝神汤，病不犯”之说。
二、从土家族依山傍水的民居环境，看土家医讲究良好卫生习惯
土家族十分讲究居住环境与自然融合，居住地都选择空气清新、依山傍水、有背山而向阳的凹地。这种环境可避风避雨、避灾避邪，因此称为“黄狗旋涡”。建房讲究修“撮箕口吊脚楼”，以防潮湿、蛇虫蚂蚁。房前屋后营造明亮舒适的卫生环境，院坝讲究花果满园，屋后讲究竹林起浪，猪牛圈建在吊脚楼下。春、夏、秋常用野棉花、青蒿、黄荆叶、马桑叶、生石灰杀蛆、灭蚊、灭蝇，营造出良好的卫生氛围和人居文明。
三、从土家族顺应自然规律，看土家医讲究卫生防病、健身防病和药食保健防病
土家医认为，“人与天地相应，病与气候物候相连”“病从口入，病从心起，病从毒生”，所以自古以来，土家医注重讲究卫生防病、健身防病、药食保健防病。
1.讲究卫生防病。土家医认为“五毒侵人体，首从口中入”，因而十分讲究饮食卫生、清洁卫生。土家医提倡“喝水向阳流动水，不喝背阴浊污水；吃饭不吃冷饭菜，死腐臭肉不进肠；碗筷热水冲洗净，灶头灰尘经常擦；衣和被子勤换洗，经常洗澡和冲凉”“早洗脸，晚洗脚，一年四季病不着”“半月洗被，三天洗裳，虱子臭虫滚下床”“晚上开水烫脚，等于吃剂补药”“饭前洗手，病毒冲走”。这些都是长期在土家民间流传遵循的卫生防病至理名言。土家医在讲究环境饮食清洁卫生的同时，还很讲究心理卫生，提倡“宁静思远，知足常乐；乐观向上，逸趣自然；劳逸有度，养生养脏；淡泊名利，长寿安康”。
2.讲究健身防病。土家医认为“病从体虚起，防病要强身；体强邪不入，长寿又福禄”，因而土家人在长期和大自然共存共荣的劳动实践和斗争中创造出了各种强身健体、预防疾病的方法。这些都是土家人在生产生活中创造提炼升华的优秀民族医药文化。土家医强调，强身健体，从小练起。在土家民间流传着一首学步童谣：“儿来世间不平凡，一月蹬脚把手玩；半岁独立金鸡站，一岁学步脚闪闪；二岁跳跑练大胆，三岁跑步练脚杆；五岁玩耍不要管，土家娃儿一身胆。”从此看出，土家族是一个顽强向上、注重从小培养强身健体的民族。在土家族地区创造了许多强身健体、娱劳于乐、预防疾病的方法，如爬山、爬树、攀岩、赛跑、打羊战、跳高、跳远、抵杠、踩高脚马、扳手劲、游泳、跳水、打飞棒、踢毯子、丢手帕、挤油渣、瞎子捉跛子、斗跷跷脚、猫躲躲、打漂岩、爬竹竿、打千秋、跳花灯、耍龙灯、舞狮子灯、打金钱竿、跳摆手舞、跳茅古斯舞、跳铜铃舞、打白虎拳、打猴拳、打太极拳、练五禽戏、练擒拿气功、跳傩堂戏（上刀山下火海）等，形式多样，生动活泼，效果卓著。这些都是土家人民顺应自然，在劳动中创造的丰富多彩的强身健体、预防疾病的健康长寿之术，所以在土家族地区百岁寿星不少，八九十岁康健。中国武陵，风水宝地；土家人民，健康神往。
3.讲究药食保健防病。土家族自古以来居住在武陵山区动植物丰盛、资源丰富的“自然民族中草药王国”之中。土家梯玛从远古到现在已逐步从祈祷土王神灵、天地神灵保护的“神解”治病，向尊重医药科学实践的“药解”上来，并积累了一整套药物、药食预防疾病的经验。土家医认为：“人感五毒要生病，百病自有百药防；看你认识不认识，若不认识问药王。”的确，土家人民在长期和疾病作斗争中，积累了许多药物、药食预防疾病的方法和经验。土家医常用生姜、辣椒、葱白煎大锅汤，预防着凉引起的寒伤风；用贯众、路边菊、金柴胡、松枝、生姜煎大锅汤，预防山风瘴疠引起的重伤风（流行性感冒）；用神香、藿香、厚朴、薄荷、青木香、生姜煎水汤服，预防中暑；热天上山前用绿豆、大枣、苡仁米煮一锅稀饭喝，预防中暑；用茵陈、石菖蒲、荆芥、银花藤、艾叶煎水汤服，预防痧症；用野菊花、杜仲叶泡茶喝，预防高血压、头晕；用石菖蒲、丹参、田七研粉服，预防心脑疾病；三月三用荠菜、地米菜煮鸡蛋吃，可一年不生疔疮肿毒；用黄荆叶、艾叶、荆芥、香樟叶加小量雄黄熏烟，预防蚊虫叮咬；用雄黄、七叶一枝花磨水外擦，预防疮毒；用桃仁、杏仁煎蜂蜜水服，预防便秘和美容；用胡桃肉、白鸡七、百疮七、一包崽煎蜂糖水服，预防肺痨；用青木香、四两麻煎汤服，预防腹痛；用石菖蒲、神参煎汤服，防治心窝痛；用雪见七、山栀、蛋清外敷，预防痈疮肿毒：用紫珠叶、仙鹤草、蒲黄烧存性研末，预防外出受伤出血；用田基黄、车前草、黄檗皮、山栀子、冬瓜皮、金银花煎汤服，预防黄疸（乙肝）；用半边莲、胡豆莲、青木香、骚羊古研末，预防和治疗毒蛇咬伤；用黄芪、鹅寿乌、当归血、萸肉、淫羊藿、骚羊古、丹皮、五加皮、神麻、神草打粉长期服，抗男子衰老；用当归、白芍、川芎、神参、百合、神麻、神草打粉长期服，美容、抗女人衰老；还有秋冬炖生姜辣椒狗肉、羊肉吃，预防感冒；用甜米酒加无娘藤根炖猪屁股肉吃，预防和治疗痔疮；吃大蒜，预防拉肚子；随身携带百棒七，预防跌打损伤。如此等等，不胜枚举。总之，药物、药食、保健养生预防疾病是土家族医药的一大特色。
