第四节 小儿常见病症推拿疗法
1.发烧
小儿发热是小儿科最常见的病症，多因外感或体弱阳虚或冷热调节不当所致。
（1）外感发热。
[症状]发烧怕冷、头痛、无汗、鼻塞流涕、舌苔薄白、指纹鲜红为风寒，发热无汗、咽干、鼻流黄涕、舌苔薄黄、指纹红紫为风热。
[治法]清热解表，祛风除邪。
[手法]推攒竹、坎宫、眉心，掐风池，揉大椎，清肺经、天河水。
风寒加推三关、揉二扇门，风热加推脊柱；咳嗽加推膻中、揉肺俞、运八卦；腹胀加推揉板门、分推腹阴阳；烦躁不安加清肝经，掐揉小天心、五指节。
（2）阴虚内热。
[症状]先天不足或后天喂养失调，阴虚生内热，手足心热，身体消瘦，午后发热，夜间盗汗，饮食不振，舌红苔薄，指纹淡紫。
[治法]养阴，清虚热。
[手法]补脾经、肺经，揉上马，清天河水，推涌泉，按揉足三里，运内劳宫。烦躁不安加清肝经、心经，按揉百会；盗汗加揉肾顶。
（3）脾虚实热。
[症状]由于乳食内伤，脾胃虚弱，累及肺金，郁而化热，发烧红面，呼吸急促，饮食大减，烦躁，口渴，舌红苔燥，指纹深红。
[治疗]清理湿热，导滞消食。
[手法]清肺经、胃经、大肠、天河水，揉板门、天枢，运内八卦，退六腑。
2.咳嗽
咳嗽是多种疾病的临床主要症状，不是一个独立的疾病。如外感风寒、哮喘、营卫气虚，都可产生咳嗽。主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
（1）外感咳嗽。
[症状]多为风寒、风热病邪侵入机体，肺气不宣，或感受燥气，肺津受损，引起咳嗽、痰稠、鼻塞流涕、头痛怕冷、苔薄。若为风寒所致，则恶寒重、无汗、苔白；若为风热所致，痰稠而黄、微汗、发热。
[治法]疏风，解表，止咳。
[手法]推攒竹、坎宫，揉太阳，清肺经，运内八卦，推揉膻中，揉乳根、肺俞，分推肩胛骨。
（2）内伤咳嗽。
[症状]体虚，肺阴受损，肺气上逆，脾胃虚寒，痰湿内生，产生咳嗽、身微热、食欲不振、消瘦无力。
[治疗]滋养肺金，化痰，止咳。
[手法]补脾经、肺经，运内八卦，推揉膻中，揉乳旁、乳根、中脘、肺俞，推揉足三里。
3.腹痛
腹痛在临床上是由多种原因引起的一个症状，以腹中寒、乳食积滞引起疼痛较为多见，虫疾、脾胃虚寒引起者不在此范围。
（1）虚寒腹痛。
[症状]多因风寒冷气所致。受惊或冷食以后，突然腹痛，热敷后疼痛缓解，大便稀、舌苔薄白、指纹色红。
[治法]温散寒气，止痛。
[手法]补脾经，推三关，掐揉外劳宫、一窝风，拿肚角。
（2）食积腹痛。
[症状]暴食暴饮，生冷不忌，食积中焦，脾胃受损，以致腹痛、胀满、恶心呕吐、厌食、腹泻矢气、苔厚腻。
[治法]理气化食，和中止痛。
[手法]补脾经，清大肠，揉板门、中胺、天枢，运八卦，分推腹阴阳，拿肚角。
4.呕吐
呕吐是小儿发生较多的一个症状，为多种原因引起，如有因其他疾病而产生呕吐，有因喂养不当进食过多造成呕吐，有因抱卧姿势不对压迫胃部造成呕吐，等等。临床上将单纯的呕吐分为寒吐、热吐、食吐。
（1）寒吐。
[症状]食后呕吐，时停时作，反酸嗳气，面色苍白，四肢凉，腹痛喜暖、喜按，大便稀薄，舌苔薄白，指纹色红。
[治法]温脾，散寒，止吐。
[手法]补脾经，揉外劳宫，逆运内八卦，推三关、天柱骨，揉中脘、外劳宫，掐揉足三里。
（2）热吐。
[症状]进食即吐，吐出物酸臭，身发热，口渴，烦躁，大便臭秽，小便黄，嘴唇发红干燥，舌苔黄腻，指纹色紫。
[治法]理气化湿，清热和胃，止呕。
[手法]补脾经，清胃经、板门，推天河水、天柱骨，揉掐鱼际、足三里。
（3）食积吐。
[症状]吐出物酸馊，口臭，腹胀厌食，腹痛，大便酸臭，舌苔黄腻，指纹青紫。
[治法]消食和中，降逆止呕。
[手法]补脾经，揉板门，横纹推向板门，运八卦，揉中脘，分推腹阴阳，按揉足三里。
5.婴儿腹泻
婴儿腹泻是消化不良的主要症状，治疗不当，轻者会影响生长、发育，重者可以危及生命。原因多为乳食过多、油腻；或生冷不洁，损伤脾胃；或小儿脾胃虚弱；或因寒、湿、暑、热引起。
（1）寒湿腹泻。
[症状]清稀泡沫状大便，肠鸣腹痛，脸色淡白，口不渴，小便清长，四肢冷，腹痛喜按，舌苔白腻，指纹红色。
[治法]化湿止泻，温中散寒。
[手法]补脾经，推三关，补大肠，揉外劳宫、脐，推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里。
（2）伤食腹泻。
[症状]腹痛，腹胀，大便酸臭，口臭，食量减少，呕吐物酸馊，舌淡，苔厚腻，指纹红色。
[治法]健脾和胃，行滞消食。
[手法]推脾经，清大肠，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天枢、龟尾。
（3）脾虚腹泻。
[症状]小儿脾虚，易受损伤，水谷不能运化，水湿滞留而腹泻，经常反复发作，食欲不振，颜面苍白，大便稀，夹有不化奶块或食物残渣，舌苔薄白，指纹淡红；重者腹泻不止，可危及生命。
[治法]健脾益气，温阳止泻。
[手法]补脾经、大肠，推三关，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，掐脊。如婴儿危急，应送医院配合西医治疗。
6.哮喘
[症状]呼吸加快，喘而有声，多因外邪刺激或气候变化或冷热引起反复发作，有的先有感冒症状，胸闷，呼吸急迫，哮喘可持续数分钟；严重者可达几个小时，脸色发紫，出汗，颈静脉怒张，咳泡沫痰，舌淡苔白，指纹淡色。
[治法]平喘，止咳，化痰。
[手法]逆运内八卦，清肺经，推小横纹，揉膻中，挤捏天突，搓摩两肋。发热加推天河水；畏寒者推三关、揉一窝风；久病体虚，肾不纳气加揉二马、补肾经、推三关。
7.便秘
[症状]几日排便1次，或时间延长，大便秘结或坚涩不通。多因膏粱厚味，肠胃积热，或耗伤津液，以致大便干结难下。
[治法]滋阴润燥，理肠通便。
[手法]清大肠，退六腑，按揉足三里、阳池，推三关，运内八卦。
8.夜啼
小儿夜间啼哭不睡，多与脾胃虚寒、心经积热、食积、受惊有关。
（1）脾胃虚寒之夜啼。
[症状]夜啼不止，四肢不温，食少便稀，脸色青或色白，舌苔薄白，指纹青红。
[治法]温中，健脾，理气。
[手法]补脾经、肾经，推三关，摩腹，揉中脘。
（2）心经积热之夜啼。
[症状]夜啼，烦躁不安，脸面红，小便短少，大便干结，舌尖红，苔白，指纹青紫。
[治法]清退心火。
[手法]清心经、小肠经、天河水，揉总筋、内劳宫。
（3）受惊之夜啼。
[症状]睡眠不深，易醒惊惕，脸色青白，夜睡不离乳母，舌淡苔白，指纹暗红。
[治法]安神镇惊。
[手法]推攒竹，清肝经，揉小天心、五指节。
9.疳积
小儿喂养不当，乳食损伤脾胃，运化失司，气血受损，身体虚弱，久积成疳，食积伤脾。
（1）脾胃受损之疳积。
[症状]脾胃受损，虚寒乳食难以腐熟，饮食减少，体形瘦弱，腹胀满，精神不振，夜睡不安，舌苔厚腻，指纹紫红。
[治法]调理脾胃，消食导滞。
[手法]补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分推腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。
（2）气血受损之疳积。
[症状]脸色发黄或淡白，头发稀疏，体形消瘦，睡眠不安，烦躁易哭，手脚冷凉，大便稀，舌苔薄白，指纹色淡。
[治法]温补脾胃，补血补气。
[手法]补脾经、肾经，揉外劳宫、中脘，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，捏脊。
10.急惊风
[症状]小儿急惊风，多因风、热、痰、火邪毒所侵，或食滞等原因，造成患儿高烧、脸色发红，烦躁不安、气急、鼻翼扇动、昏迷不醒、两眼上视、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐等。
[治法]清热镇惊，被风除痰。
[手法]昏迷者掐人中、山根、十宣，拿合谷，按拿委中，抽搐者加拿前承山、后承山、百虫、曲池。
11.慢惊风
[症状]慢惊风多因急惊风治疗不当或治疗失误所致，或久病之后正气亏虚，津液耗损，筋脉失养所致。慢惊风发作时脸色苍白，少气懒言，啼哭，抽搐无力，双手握成拳，睡卧不安，多在睡中突然发生痉挛，四肢冷凉，舌淡苔白，指纹青淡。
[治法]益肝补肾，平肝息风。
[手法]补肾经、脾经，清肝经，推三关，按揉百会、足三里，拿曲池，揉中脘，摩腹，捏脊，拿委中。
12.遗尿
[症状]遗尿是小儿在睡眠中不知不觉小便在床上，多为先天肾气不足，下元虚冷。小儿脸色萎黄，精神不振，头晕，四肢发凉，舌淡苔白，指纹淡红。
[治法]补益脾肾，温补下元。
[手法]补脾经、肾经、肺经，推三关，揉外劳宫、丹田，按揉百会、肾俞、三阴交，搓揉腰骶部。
