第九节 论阴疽疾病的诊治
本节中重点介绍阴疽概念，阴疽治法，各种阴疽症的临床表现及治疗方法、方药，以及治疗各种阴疽病症药方制作方法、用法、注意事项、饮食宜忌等。
一、阴疽概念
阴疽属阴毒之症，皮色不变。有肿与不肿，有痛与不痛，有坚硬难移，有柔软如绵。肿而不坚，痛难忍，是流湿；肿而坚硬，微痛，是贴骨鹤；膝横肱骨槽，不肿而痛，髌骨麻木；手足不仁是风湿；坚硬如核，初起不痛，是乳岩（癌）；瘰疬，不痛而坚，形如大拳，是恶核失荣；不痛不坚，柔软而渐大，是阴瘤；不痛而坚，坚如金石，形大如升斗，是石疽。此等症候，尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏皆阴疽。如其疼痛易消，重按而坚且不痛的，毒根深固，消之不易，则治之久容缓。
二、阴疽治法
此病初起，宽大平塌。根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此阴疽最险之症。误服寒凉，其色变如隔夜猪肝，毒攻内腑，神昏即死。色不明而散漫的，是气血两虚，患之不痛而平塌，毒痰凝结，非麻黄开其腠理（不可），非肉桂炮姜解其凝结（不可），三味虽酷署（暑），不能缺一，腠理一开，凝结一解，气血通行，随后阳和汤、阳和膏、犀黄丸、小金丹均为阴疽要药，照方治之，万勿（无）一失。
1.石疽
初发一核大如拳，坚硬如石者，用阳和汤、犀黄丸，每日早、晚服；如大如升斗，硬如金石，日久出现红筋者，则不能治；若生斑片溃烂，溃后放血3日即死。若现青筋可治，内服阳和汤，外用鲜商陆根捣烂加食盐少许，敷布数日，作痒半月皱皮，数日后石疽下垂，以银针穿破，用千金托里散加熟地、生地各一两（30克），煎服10剂，后用阳和解凝膏贴上，留出小孔排脓毒，外用布捆紧，内服十全大补汤或保元汤，参、芪俱生用，直服至收敛为止；如毒气未尽，忌服补剂。
又方：蛇皮贴之亦显效。
2.恶核
大者称“恶核”，小者称“痰核”。与石疽初起相似，是一种寒凝甚结，毒根最深，却不易溃，未（溃）之前，忌贴凉膏，忌服凉药。内服阳和犀黄丸可消，亦有以大田螺捣烂敷消之。
3.失荣
此病多生肩胛以上，初起微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动。此病与石疽相同，可照石疽各方治之。
4.瘰疬（疡子）
小者为“瘰”，大者为“疬”，名色甚多：项前为痰瘰；项后为涩瘰；左、右两边形软，迁怒即肿，为气疬。用烟杆中的黑烟油或凤仙膏敷之3日即愈。凡瘰疬未破的，用子龙丸，每服三分，服至消散为止；小孩不善服丸，每日用小金丹1丸，布包放石上捣细入杯，冷陈酒化开，用银器研末，临睡前以热陈酒冲服，盖被取汗为度。数年内忌食香柠、橙、橘，（食）则复发。
如瘰疬内有溃烂但未溃者，宜服犀黄丸；已成脓的，用内服温补祛痰，通腠理活血扶正气之药，外贴阳和解凝膏。
处方：（1）用铜钱1枚和蜒蚰（侗药名“鼻涕虫”） [1] 捣溶，以铜钱化为度，敷之即愈。
（2）黑铅三两（约100克）炒成灰，加醋和匀，摊旧布上贴之，每日1换，半月之后，不破不痛，内消而愈。
（3）顶好陈醋500毫升，熬至滴水成珠，加生半夏（侗药名“三步跳”）末3克，调匀敷过夜再换，2日即消。
（4）夏枯草（侗药名“蜂窝草”）、金银花、蒲公英（侗药名“奶浆菜根”“骂萨菇”）各15克，酒、水各半，煎液代茶饮，此方名“三妙散”。治瘰疬结核遍满颈项，服之10日即愈。
（5）元参（蒸）、牡蛎、贝母（去心蒸）各120克，共研为末，炼蜜为丸。每服10克，开水送下，每日2服。
（6）凡瘰疬已破者，将先破之处面糊做饼贴上，再用小砂壶2个烧酒煎液，去酒以热壶口覆于面饼上，冷后再换一壶，如此数次，将毒气拔尽即愈。熏后用猪胆熬膏贴疮口。
（7）集成白玉丹，专治瘰疬破烂连及胸、腋，流脓腥臭难闻。纵有10年不愈者，可药到病除，其效如神。
（8）荆芥剪碎煎汤，温洗良久，看准烂破处紫黑，针刺去血，洗3～4次，用樟脑、雄黄等分为末，麻油调匀，涂搽患处，次日再洗、再涂搽，以痊愈为度。凡瘰疬延至胸前、腋下及肩、颈，不能转动，多年不愈者，皆治效如神。
（9）水蛳散。大田螺5个去壳、晒干，白砒霜6克，梅花冰片0.3克，真硵砂0.6克，共研为细末，和匀再研，磁（瓷）瓶收藏，以蜡封口，不可漏气。先将瘰疬用隔艾灸法灸7次，待灸处起疱后用小针挑破，将此药0.06克以水调成饼贴上，上用膏药（不论什么膏药）覆之，每日1换，7日后四边裂缝再贴，再7日后其核自贴膏药处而出。
（10）红膏药、绿膏药未破能消，已破能拔根核。
（11）瘰疬破烂见有黑筋如铁线者，名铁线疡，最难医治。夹出筋头，缓慢扯出，长一二尺或数尺不等，总要筋根拔尽始可断根。
（12）鼠疬，疮口已合，旁边有眼出脓，侗名“老鼠打洞”，其症尤恶。用老鼠1只去毛、捣烂，人头发1团（10～15克）与火腿肥肉150克共煎出油，以一半敷疮口，一半冲酒服，医治有效。永远戒食鼠、鹅、兔肉，再无后患。
（13）白鲜皮煮汁服1～2碗（200～300毫升），吐恶物如鼠子，虽已破出脓，亦效。
（14）生在颈上一连9个（瘰疬），用鸡蛋1个，净水煮熟，破为两边，去黄，以真麝香一分（0.3克）、冰片五分（1.5克）撒在疡子上，从初生第一个起将鸡蛋一边盖上，以干艾一大团烧蛋外，要疡子大痛为止，痛则暂除，痛止后照烧，蛋干又换。每日烧5～6次，次日在（再）按前方处理，同时用蒲公英、夏枯草、金银花各12克，甘草5克，水煎服，每日服3次。
5.多骨疽
如人疮内生一大骨，用干狗粪烧烟熏之；疮出脓后，久不收口者，疮患部位内必有多骨，宜用蜣螂（滚屎虫）焙干，研极细粉末，每次用粉0.5克塞于疮孔，次日自有死骨排出。
处方：（1）乌骨鸡1只，去肉、取骨，烧成灰，再取邻右3家所用砧案板，各刮下垢屑一两，共烧焦为细末，纳入疮口，碎骨即尽出而愈。
（2）蜜陀僧研末，用桐油调稠，摊布贴上。
（3）大癞蛤蟆1只，去内脏，乱头发像鸡蛋大2团，猪油250克，共煎浓汁，去渣，再熬成膏；先用桑枝皮、乌头各30克煎汤，洗净疮疽部位，先用龙骨末撒疮口，再用药膏贴于周边。每日1换。
6.附骨疽（又称“贴骨疽”“缩脚疽”）
生于大腿外侧，初起不热不红，锥痛，难以屈伸转动，久则塞郁为热，热甚化脓，溃烂难治。用白芥子研末，烧酒调敷；或以大戟、甘遂为末，蛋白调敷。内服阳和汤。每日1剂，4～5服可消，消后再服子龙丸或小金丹断根。切勿开刀，开刀则脚部残疾。
7.咬骨疽
生大腿内侧。治法与附骨疽同。
8.剩骨疽（又称“朽骨疽”）
多生于鳃、腭、牙床、眼包、额下、手足、腿、肘等处，其症与附骨疽大致相同，亦阴毒之症也。溃后骨脱其口，用生附子为末，调饼如3个铜钱厚，贴疮上，以艾绒1团四五分（5～10克）烧之，饼干燥后再换烧，务必以疮口红活为度。
9.横痃（又称“鱼口便毒”“外疝”）
生于小腹两侧、大腿缝中，形如腰子，皮色不变，按之坚硬、稍痛。每日用皂角刺（侗药名“天丁”）20克研末，用布袋装好，加入糯米60克煮粥，时时吃，3～4日即可全消。
又方：五倍子150克放新瓦上焙干、研末，用上好陈醋调匀，摊于布贴上，布上加纸1层。过夜即消，如溃烂久不收口者，贴之亦效。
10.流注
流注：形无空处，如块如核，漫肿，皮色不变，或痛或不痛，久则破而流走。此症毒发阴分，因痰塞清道，气血虚寒，有说是寒痰，有说是气毒。初起用二陈汤、阳和丸同煎数服。全消之后，服小金丹7丸，以免后发。如皮色稍变，疼痛难忍，须服阳和汤，以止其痛，使之脓不痛而破，此乃使大疽变小之法。如患处稍软，用针刺破，脓多白色，以阳和膏外贴，初破之后，5日内仍服小金丹10丸，以免后患。用牛黄丸、阳和汤，每日早、晚服，使毒炎（火）消尽，不补，可以收功。
如小孩痛此病，不能服丸，即以小金丹化服，至消失为止；成脓的，可每日服，使不痛而消毒气，去尽后，用保元汤加肉桂五分（1.5克）服。
三、治疗阴疽诸方简介
1.阳和汤
治乳岩（癌）失荣，宜核痰、黑瘰疬、沛（流）注、横痃，治一切平塌阴疽等。此为阴疽要药。熟地31克，真鹿角胶10克，上肉桂、甘草各3克，炮姜、麻黄各1.5克，水煎服，服后再饮好酒数杯（不许房事），服至病愈为止。勿论各季皆宜，不可随便增减，体虚病人肉桂、炮姜可用1～2倍，或加附子更妙。
2.阳和解凝膏
治一切已破阴疽恶毒，若仙丹，万金难得，不可轻视，并治疟疾、冻疮皆效。新鲜大力子（侗药名“牛蒡子”）根、叶、梗500克，活白凤仙花（侗药名“指甲花”）根36克，用麻油1530毫升，将2味药熬枯、去渣；次日以附子、桂枝、地龙（又名“蚯蚓”，侗药名“曲蟮”）、白僵虫、赤芍、白芷、白蔹、白及（侗药名“晕头鸡”）各63克，川芎125克，续断（侗药名“和尚头”）、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各31克，共入油熬枯、去渣，过夜；每500克油炒透黄丹200克，搅匀，文火慢熬至滴水成珠，越老越好；把油锅移放冷处，用制过的乳香、没药各63克，苏合油200克，麝香31克研细入膏搅和，半月后摊贴。治阴宜（疽）神效，冻疮贴一夜全消，溃者3张可痊愈，虑（疟）疾贴背心。
3.犀黄丸
治石宜（疽）、恶核、失荣、瘰疬、乳癌、流注、横痃、肺、小肠痈，一切腐阴疽，屡试神效，百发百中之仙方也。制乳香、没药各31克，麝香（要当门子）、犀牛黄（要好的）各1.5克，取黄米饭一两捣烂为丸（忌用火烘）。每服9克，热陈酒送下。病在上身，临睡时服；病在下身，空腹服。
4.小金丹
治流注、恶核、痰核、瘰疬、乳癌、横痃及一切无名阴疽初起，疗效很好。白胶香（侗药名“枫树油香”）、草乌、五灵脂、地龙、制木鳖（侗药名“木鳖子仁”）各50克，制没药、制乳香、当归身各8克，麝香3克，陈墨3.5克，用糯米粉50克共煮制为丸（约制250丸，忌用火烘），磁（瓷）瓶收装好，用蜡封口；临用取1丸，布包放平台上，隔布捣碎，以好酒浸1～2小时，以热陈酒送服，服后盖被取汗，即愈。患下部，空心（腹）服；患上部，临睡时服。一切阴疽，服至消散为止。如流注等症，将要溃烂或破溃日久，以10丸分5日早、晚服，以免流走。如小孩不能服丸，则以丸煎水服。
5.子龙丸
治颈项、胸肋、背腰骨等引灼痛，血流不通畅。手足冷木，气脉不通。此为痰疽，在胸膈上下，不可误认为风瘫。并治喉口结气，若是梅核时，有时喉闷，又不遍身或起筋块，如榴如栗，皮色不变，不疼不痛，但觉麻木，酸或自溃烂流水，多年不愈，有瘘管。此乃痰滞经络所致。又治瘰疬、鱼口便毒及一切阴疽。制甘遂、大戟（煮透、去骨、晒干，忌火炒）、白芥子（炒）各等分为末，炼蜜为丸，如梧子大。每服1丸，淡姜汤下。忌与有甘草之药同日服。
6.回阳玉龙膏
治一切阴疽恶毒，有奇效，如乳癌及各阴疽险恶之症。如不能收功，仍用阳和膏等膏为妥。生草乌100克，生姜60克，白芷（炒）、生南星各31克，肉桂15克（不见火），共研为末，最好烧酒调敷。
7.真君妙贴散
与回阳玉龙膏功效相同。硫黄（要好的）100克，荞麦60克，共研为细末，水和匀，捏做小饼晒干。用时研细调水，再用麻油调敷。
8.阴疽无价活命仙丹
此丹通治落头疽、耳后锐、毒遮腮、骨槽、阴对口、阴发背、乳癌、恶核、石疽、失荣、鹤膝风、鱼口便毒、瘰疬、流注等一切阴疽。
方药：麝香（最好的上等品）3克，大戟、净黄丹各10克，胡椒31克，蜂蜜适量。
制用法：上药共研为细粉，用加热的蜂蜜和为2丸。用此丹1丸，放患者手心中，紧紧握住，用布带将手指捆好，以免药丸移动，捆至6个时辰，再换1丸。照此方法做，数丸能收口。用药时病在左，药丸放左手；病在右，药丸放右手；病在中，男左女右；病在腰以下，放脚板心（涌泉穴），男左女右。孕妇忌用。用药期间忌食鹅、鱼、虾（已愈不忌），忌房事半年。
此病必须早治方有效，溃烂难治，误服凉药维（为）难治。如病人患处色如隔夜猪肝，神气迷糊，语言不清，饮食少进，已成败症，虽用此丹亦难见效；若疮内生蛆可治，以此丹治之；如疮内有骨，按多骨疽治之，亦用此丹，将骨疽治尽。
[1] 为尊重原著，本书中草药常用名、地方名、别名与侗药名通用，具体详见附录2。
