第六节 五脏诸病观
心病恶热，窍通于舌，心藏神，主血脉。病则面赤善喜，口干心烦，易健忘，多惊悸，怔中（忡）不宁，实则发昏，骨虚则悲悸安然。凡味苦者入心。心与小肠相表里也。
肝病恶风，窍通于目，肝藏抉，亦藏血。病则面青善怒，左胁疼，转筋，易然（染）风病，掉眩，疝气，耳聋，眼目视物不明，虚则发枯。胆热多惊，如人将捕之状。实则多怒，胁痛掉者，动摇抽搐，眩者昏黑不明。凡味酸者入肝。肝与胆相表里也。
肺病恶寒，窍通于鼻，肺藏魄，主气。病则面色白，善悲，寒热喷嚏，咳气促，肌肤痛，胸下痹满。虚则气短，不能续中；实则火咳（热咳），忧目赤气满。肺主皮毛，故病则气弱无力。凡味辛者入肺。肺与大肠相表里也。
脾病恶湿，窍通于口，脾藏意，主肌肉。病则面黄色，忧多乐少，倦怠腹满作痛。实则身重胀满，便闭（便秘）；虚则饮食不化，作泻。脾主四肢，故病则倦怠无力。凡味甘者入脾。脾与胃相表里也。
肾病急躁，窍通于耳，肾藏智，主骨髓，故病者面黑色，善易恐，腹胀不利，骨疼气弱，心悬如饥。虚则脐下动，足寒发肿，厥逆；实则耳疼，目珠胀痛，牙疼。又通窍于阴，溲便不利。肾病主呵欠，肾受邪上乘心，故心空如饥，诸厥属下，故足寒厥，疝气。凡味咸者入肾。肾与膀胱相表里也。
凡病昼而增剧，烦热寒厥而夜则安静者，是阳自旺于阳气，气病而血不病也；凡病夜则增剧，烦热寒厥而昼则安静者，是阴自旺于阴分，血病而气不病也。
凡病昼则增剧，寒厥而夜则安静者，是阴上乘于阳分之病也；凡病夜则增剧，烦热而昼则安静者，是阳下汗于阴分之病也。
凡病昼夜俱寒厥，是重阴无阳之病也；凡病昼夜俱烦热，是重阳无阴之病也。
凡病昼夜则寒厥，夜则烦热，名曰阴阳交错；若饮食不入者，其人之死终不免矣。
外热者，终日发热或拘挛肢冷，头痛鼻塞，咳嗽清涕，此作外感风热也；内热者，夜渴潮热，昼轻夜重或五心烧热，口干舌燥，最缠绵，此阴火旺也。
冬至一阳生，阳生于外也，药宜清风热也；夏至一阴生，阴伏于内也，药宜温散热也。
头晕耳闭者，内有痰也；面肿黄胖者，湿热也。
发枯如草者，血虚，难愈也；目赤面青者，病难愈也。
目视无光者，水不足也。
鼻青腹痛者，命不久也；口燥咽干者，水涸也；鼻塞喷嚏者，肺窍受邪也。
目痛、鼻干、唇焦者，邪热作祟也。
口燥唇焦者，热在肠也；口苦者，胆虚作热也；口渴者，血虚夜燥也；消渴者，风燥其液也。
耳聋者，血虚，气火上冲而闭也，或虚闭也；耳鸣者，血气虚而火旺也。
齿痛者，阳明有余，少阴不足也。
面色萎白者，寒伤正气也；口生白疮者，寒热积也。
眉棱骨痛者，肝血虚而受风寒也。
舌捲（卷）囊缩者，邪入厥阴，血涸也。
耳（痛）者，风热相搏，津液凝而痒痛也。
头痛者，火伤冲也；头眩者，血虚风动也。
瘰疬者，血燥筋急而生也。
眩晕者，风热上升也，亦有痰晕也。
喉疼者，邪化火而内焰也；肢体软者，脾虚也。
肢冷者，阳气不营四肢也；拘急者，风冲卫也。
筋痿拘挛者，血气热也；气上冲心者，火逆也。
胸胀闷者，积滞也；胸满胀痛者，气郁而胀也；胸胀痛者，蓄血也；胸痛呕脓者，胃脘痛也。
胃脘痛，喜肢冷气冷者，大温之可愈也；胃脘痛，喜按者，虚痛也，宜补脾舒气也。
噎嗝者，胃干稿（槁）也。
上脘稿（槁）者食，可入而俊（峻）吐也；不能食者，胃气虚而难受也，疫热重，多呕吐也。
痞气者，胃脘有积也；食积者，胀痛拒按也。
停滞者，脾虚不能化也；不思食者，食未消也。
积滞不消者，药宜健脾消食也；吞酸嗳腐者，寒不能消食也。
三消者，燥热结聚也；口渴消水者，上消也。
消谷易饥者，中消也。
嘈杂者，燥（躁）摄不宁，得食暂已，气促少食，中虚夹痰也；嘈杂烦摄，口燥唇焦者，痰火也。
呕吐者，肝火横逆犯胃也；热呕者，药宜化痰清热也，亦有食不消化，反胃作呕也。
呕吐，口可昂者，胆热移于胃也。
脾虚呕吐者，中空也，药宜补脾温中也。
呃逆者，气郁火上冲也，亦有胃火上犯也。
舌干口燥者，宜理气清热也；舌滑者，温中行气也。
少阳有寒作呕者，邪正相争也，必胁痛口苦也。
干呕吐涎者，停饮也；关格病者，溺闭而吐逆也。
痰饮者，咳则作痛，转则有声也。
咳嗽者，木火刑金也；喘嗽者，肺寒不升降也。
咳者无痰而有声，气为邪过也；嗽者有声，而痰液已化痰也。
气喘者，土不生金也；大息者，气虚不足也。
喘者，风寒闭塞也；发热者，腠理闭塞也。
吐血者，胃火迫妄行也；初吐血者，火动其血也；咯血者，阴虚火动也。
体虚吐血者，速固气血也；打伤吐血者，宜破血也。
肺痿者，火刑金伤也。
右胁痛者，肝经气郁血滞也；两胁痛者，肺经气滞血凝也。
痞积者，血滞成瘕也；虫积者，湿热所化也；蛊胀者，腹中有物，非虫即血也。
心惊恐者，神失守也；不得眠者，思虑伤神也；健忘者，心肾不交也；梦遗者，心肾不固也；怔忡者，心气不足也；惊悸者，心血不足也；痰迷心窍者，顽痰壅闭也；谵语者，邪攻心也；发热烦躁者，虚火灼心也；伤暑昏闷者，流汗多也。
腹痛者，肝木乘脾也；小腹痛者，寒结下焦也；腹痛拒按者，挟食也；小腹作痛者，癥瘕气聚也。
痛有定顿（处）者，血凝于此，蓄血作痛也。
小痛（腹）硬满者，膀胱蓄血也。
当脐而痛，溺数如淋者，肠痈也。
结胸者，伤寒下早，邪热结聚也。
癥瘕疼痛者，寒气结聚也。
肾囊缩者，虚寒极也，药宜大温固肾也。
疝气，肾囊坚结者，肾气结聚也，茂（苍）术宜用也；疝气，肾囊送（松）软者，肾虚下坠也，药宜温补也。
小便不禁者，肝气之热遗于小肠，阴挺失职也；小便不禁者，肾气不纳也，年老气虚也。
小便不通者，渴则热在上焦，不渴（则）热在下焦也；小便不通者，小肠有热也。
小便赤短者，水不为（制）火也；小便灼热者，湿热结于下焦也；小便短（赤）患者，湿热壅塞也；小便出血者，膀胱血热也；尿血者，心经血热也。
暑寒入肾经，小便闭塞者，宜用荜拨、陈皮、茄子根、吴茱萸（侗药名“米辣子”“棰柚子”）各五钱服之，即通也。
小便脓血者，心经遗热于膀胱也。
气淋者，气滞水道阻塞，脐下胀痛也。
血淋者，蓄血茎中，疼痛难忍也，宜用黑荆芥、炒栀子、熟军等分合丸服之，即愈也。
膏淋者，滴液如膏液；石淋者，溺如沙石液。
老淋者，老人思色精不出，而内败，大小便牵通如淋者，药宜滋阴分利也，痨（老）淋者气虚也。
泄泻者，土不（胜）湿也；久痢者，气虚下陷也。
泄泻者，木旺克土也，药宜健脾养肝也。
大便火结者，清之即利也；肠枯便结者，宜润肠也。
久痢久疟者，脾肾皆虚也。
老人体弱，便干结者，血虚液枯也。
便血者，肺热遗于大肠也；黄水者，败血也。
体虚下血，脾不统血也；紫血者，风热也。
脱肛不通者，气虚下陷也；红痛者，实火也。
火闭者，火郁于肺而喘胀也；虚闭者，中气不固而发昏也。
膀胱气痛者，热积滞于小肠也。
便血，肢冷喜热者，寒在肠也。
腿酸足软者，血不营筋也；腰痛者，水不足也。
斑疹者，邪热火郁所化，宜葛（根）汤加牛蒡主之。
戴阳证者，阴火上亢也，药宜滋阴，引火归源也。
水肿，先肿后喘，或肿而不喘者，胃经蓄水也。
先肿手，后肿腹者，逆症也。
痰多者，土衰湿化也；伤寒，发呕膝冷者，发斑也。
身中如冷水，激如蚊咬，如针刺者，皆痰也。
伤寒头汗者，少阳汗（寒）邪化火也。
寒热往来者，阴阳相争也，或将疟疾（发作）也。
恶寒无汗者，寒乘表也；恶风有汗者，风乘表也。
肌肤颤动者，中风之兆也；大指麻木者，中风难免也。
中疫者，头昏、身酸、足软、口干、舌燥是也。
产门不闭者，气血虚也；产后血晕者，瘀血上攻也；产后乳少者，元气虚弱也。
心病，肝为母、脾为子也，心为南方丙火也；肝病，肾为母、心为子也，肝为东方甲木也；眼病，心为母、肺为子也，肺为西方庚金也；肾病，肺为母、肝为子也，肾为北方壬水也。
凡病，虚则补其母，实则泻其子也。
如眼眩赤烃（睛），脾火也；乌睛生白云，肝虚也，药宜泻西补北也。
凡药有气无味者，为阳，主表散，上升也；凡药有味无气者，为阴，主里，下降也；凡药气味俱有者，有阴有阳，表虽（里）皆入也。
药味麻者，除毒也；苦极化火反成热也。
清淡者，利水也；有毛有刺者，追风也。
背为阳中阳，心也；背为阳中阴，肺也。
腹为阴中阴，肾也；腹为阴中阳，肝也。
肠为阴中之至阴，脾也，腹背之病知所在也。
病人春日面白无光者，金尅（克）水也。
夏体面黑者，水尅（克）火也；秋日面红者，水尅（克）金也；冬日面黄者，土尅（克）水也。
病人梦土者，脾虚也；梦火发者，心虚也；梦江河者，肾虚也；梦山林者，肝虚也；梦刀及戟者，肺虚也。
凡看病人，劳心甚于劳力者，营卫多不足，药忌大发、大下、大消也。
消瘦者，多受风寒也，饮食少厚味，肠胃坚固，用力出汗，少病也；有病，药稍重用，无碍也。
凡妇之病，内多郁气不舒也。
南方之壬（地）多热证也，北方之壬（地）多寒证也。
三楚之人，水高人低，多湿证也。
