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看症知病诀
所属图书:《《草木春秋》考释》 出版日期:2015-02-01文章字数:字

第五节 看症知病诀

伤寒阳证:

身经面向外卧,口臭舌干,眼睁火或(不)眠,声音洪亮,大便结,小便赤而短涩,甚而谵语发狂,越墙屋,此阳证也;亦有泻黄水者,热结膀胱也。

伤寒阴证:

身重面向内卧,舌滑有苔而不燥,眼喜闭,语懒言,二便如常或便结,血枯也;小便少者,阴虚也;不休者,脾虚也;谵语神昏,其言如常者,阴证也。

凡发热,静而默默者,此邪在表也。

凡发热,动而躁,并谵语者,此邪在里也。

凡病仰卧多热也,俯卧者多寒也,伸脚者多热也,绻(蜷)脚者多寒也。

喜衣被全覆手足不露者,必恶寒也,恶寒非表,即直中阴经矣;撒扬衣被,扬手露足者,必恶热也,恶热邪必入腑矣。亦有阳证似阴,阴证似阳,真热假寒,假热真寒者,又必以(与)口、鼻、舌苔(合参)。

脉象兼而审之,不可不慎也。假热者,身热指尖不热也。

手足抽搐,角弓反张者,痉症也。

天柱骨倒而元气败也,头摇不止者,绝症也。

病中循衣摸床,两手撮空,此神去而魂乱也。

大肉已去者,难治也;饮食不思至七日者,胃绝也。

喜饮热者,阳不足也;喜饮冷者,内有热也。

伤风者,畏风也;伤寒者,恶寒也。

内有热者,恶热也;不思饮食者,乃伤食也。

喜食苦者,心不足也;喜食甜者,脾不足也;喜食酸者,肝不足也;喜食辛者,肺不足也;喜食咸者,肾不足也;仍饥饿者,脾有虫也。

头痛汗出者,风寒也;口渴汗不收者,里热也。

平日自汗者,阳虚也;夜卧盗汗者,阴虚也。

新病者,可表可消也;久病者,宜和宜温也。

妇女月经对日者,无病也。

先期而至者,血热也,药宜凉血也;后期而至者,血寒也,药宜温经也。

经来腹疼气痛者,气滞也,药宜调经行气也;经后而痛者,气虚也,药宜补气温经也。

经来紫色者,风寒热也;淡白色者,痰凝也;烟尘黄水者,血虚也;绿色者,元阳虚极也。

崩病,紫血者,风热也,药宜清热除风也;鲜血者,血热也,药宜凉血也;黄色者,败血也,药宜补气补血也。

初崩者,血热也;久崩者,脾虚也。

腹痛而崩者,气滞血热也,香附、蒲黄宜用也;崩后腹痛者,气虚也,归脾汤加黑姜可服也。

带症者,脾虚也,药宜补血温经也;带下黄色者,气血俱亏也,药宜补血散寒也。

喉痛,舌上苔(燥)口干者,实热也;喉痛,舌滑,日轻夜重者,虚热里寒也。

喉内红肿,有疱者,乳峨(蛾)也,风热甚而生也;喉内有白块者,风寒也;吐者,胃有寒积也;呕者,霍乱,有寒也;得食即吐者,胃有热也;食后,缓时而吐者,内有寒也,少阳有寒而作呕也;今日食明日吐者,元阳虚极而内有火也。

心胃痛,舌滑,便清者,寒痛也;心胃痛,舌燥,口干者,热痛也。

唇内有籽,虫痛也;呃逆者,有寒有火也。

腹痛在脐上者,少阴腹痛也;腹痛在脐中者,太阴腹痛也;腹痛在脐下者,厥阴腹痛也。

腹痛不休者,寒痛也;时痛时止者,热痛也。

腹痛而畏按者,实痛也;痛而喜按者,虚痛也。

痛而有庖口胃(呕吐)清水者,虫痛也;痛有空所者,气痛也,亦有风寒湿热也;痛而畏寒者,入血分也,小建中汤可也。

妇人小腹痛者,有阴疝也。

泻症,腹痛者,内有积也;泻后腹痛者,脾虚也。

泻清水者,水泻也,药宜分利也;泻如酱色者,实热也,药宜清热也。

泻而或多或少者,内有痰也。

泻血在粪前者,实热也;泻血在粪后者,脾虚也。

泻淡红色血者,心脾虚也;泻紫黑色血者,风热也。

暑热,亦有泻血水,药宜用清热分利也。

泻常在辰时刻者,阳虚也;泻常在半夜者,肾虚也,药宜用补肾也。

久病作泻者,脾虚也;水泻,多寒,痢疾,多热也。

数月泻血,无粪者,虫食肛也。

痢疾,泻血者,内有热积也;泻白痢者,内有寒积也。

泻痢黄、赤、黑色者,皆热也;泻痢青白,食不化(者)皆宜降(结)也。痢疾忌温补,忌分利,忌大下也。

食饭直出者,内有热也;里急后重者,胸前结滞也。

小儿(大便)鸦溏绿色者,脾元虚也,宜温补也;小儿小便如米汁者,心脾积热也。

脱肛红肿者,肺实热也;脱肛不痛者,脾虚也。

便热者,大肠经风热也;痔疮,痛而出血者,实热也;痒者,风热也。

痔疮不痛,粪后下血者,脾虚也;无故下血者,肠风也。

大便痒者,内有虫也。

肿症,朝宽暮肿者,血虚也;朝肿暮宽者,气虚也。

初肿者,消积利水也;头面肿者,风寒也;足下肿者,肾虚也;手按随起者,气肿也。

手按成坑起迟,肾虚水肿也。

肿而烧热者,湿热也;肿而坚实者,脾有积也。

日肿夜消者,气虚也;肚腹、肾囊肿者,水肿也。

噎嗝者,血枯也。

粪如梨瓣者,可治也,治宜补血补散(阴)也;粪如羊尿者,莫治也。

火哽,有虫也,蓝靛可治也;骨哽,有积症,鹅血可治也。

咳嗽,头痛,口(干)者,风热也;有痰者,脾虚也。

痰如水泡者,肾虚也;痰如浓涕者,脾虚也;痰味咸者,肾虚也;痰色绿者,脾肾不足也。

咳而喉不愈者,阴分有寒也;久咳者,宜温补也。

小儿咳嗽,眼眩如醉,或泻者,麻疹也。

烧热咳嗽者,风寒也;每夜烧热者,伤食也;午后烧热者,阴虚也;午后烧咳者,痨症也。

小儿烧热作惊,耳边冷,中指独冷者,痘症也。

肺咳不已者,必遗尿也;肾咳不已者,必遗溺也。

疟疾,因风寒湿热痰积而成,一日一发者,积轻也;间二三日而发者,积重也。

疟疾,寒多者,三阴经寒邪,日晏一日也,宜消积散寒也;疟疾,热多者,三阳经热邪,日早一日也,宜清热消积也。

夜咳不愈者,阴分有寒也;白痰者,败症也。

疟疾,久者,营卫而滞也。

伤寒,在太阳经者,寒在后而长也,故云:太阳头痛腰脊弛也;伤寒,在阳明经者,寒在前而短也,故云:阳明目痛,鼻干,气热,不安眠也;伤寒,在少阳经者,寒在两旁不短不长也,故云:少阳寒热,口苦,耳聋,胁痛作呕也。

难产妇,面青舌红者,母死子活也;难产妇,面唇俱青者,母子俱死也。

小儿病笃,口吐冷水泡者,大温之可救也。

小儿大病后,多慢惊风也;面赤舌燥,急惊风也。

《草木春秋》考释