第四节 外痔
医案
患者:耿某,女,36岁,已婚,无业。
初诊时间:2012年9月11日。
主诉:肛门突发肿物疼痛2天。
症见:肛缘肿物不能还纳,质硬而痛不可忍。既往体健,否认慢性器质性疾病,舌质暗红,苔薄黄,脉弦。肛门局部检查:截石位,肛缘6点方向见蚕豆大小肿物,表皮色紫,触之痛,质略硬,无出血。
中医诊断:外痔。
西医诊断:血栓外痔。
辨证分型:气滞血瘀,肠燥络伤。
治法:活血化瘀,消肿止痛。
拟方:防风10g,秦艽10g,金银花15g,黄芩10g,归尾10g,土茯苓15g,玄胡10g,赤芍10g,全瓜蒌30g。共7剂,水煎服,每日1剂。
外治法:宁痔洗液外洗热敷,每日2次,紫色消肿膏外敷。
二诊(2012年9月18日):上方服7剂痛减便调,继服5剂。10天后消肿痛止。
按语:防风、秦艽、玄胡疏风活血止痛;归尾、赤芍、桃仁活血化瘀消肿;金银花、土茯苓、黄芩清热利湿解毒;全瓜蒌开肺宽肠以通便。宁痔洗液、紫色消肿膏具有清热解毒、活血止痛的作用。内外兼治,常获全功。