桑圣医妇科诸种汤药歌注评
【原文】
【注评】
（1）桑圣医：指传授本书妇科内容的姓桑的医生，圣医是作者对他的尊称，正文中作者有时尊称其为桑公。亦有人认为桑公为雷公传抄之误，若是，应为托名。
月经先期（月经先期方）
【原文】
诸药（各）三钱
歌曰：
眉批：妇科热重经来先期，此虽由于心火之灼，然皆因肝木之燥动，以热引热，迫血妄行耳，此方以抽薪之法和其藏血之府，则肝宁而本固矣。故先清热补血补气安脾健胃，脾胃调和肝木得养，而少阳之火亦自平矣。
【注评】
眉批分析病机及治法，颇有独到之处。
月经后至（月经后至方）
【原文】
歌曰：
眉批：妇人身体虚弱，偶因脏腑感受寒气，诸部之血迟流，故有后期之症。桑圣之法不补火而温肝，肝为藏血之府（脏），肝温而血自行矣。故此方君山药以补虚扶弱，益脾土以助肺金，臣龙眼开胃益脾，补血气以温肝木，佐泽泻以去旧养新，砂仁以调中补气，潞党、漂术以补气健脾，脾土旺而血生，肺金旺而气壮，气催血动，凝寒归盪（3），而血自如期矣。
【注评】
（1）经期后至，即月经后期，又称经水后期、月经愆期、经迟等。指月经周期比正常错后7天以上，且连续2个周期以上者。多因肾精亏虚，气血不足或寒滞胞脉，气血运行不畅所致。病机分析和方解如眉批，不再赘言。
（2）西砂仁，即砂仁。
（3）盪，即荡，清除之意。
月经先后无定（月经先后无定方）
【原文】
诸药三钱，三服。
如腹痛，加：
歌曰：
眉批：妇人经脉起于肾，将诸部之血引动，流入血海，按月而流，是为月信。可知肾脏之关于诸部者大矣。桑圣之对于此症，不治诸部之不和，而为补肾之意乎？是方君潞党以补肺金，肾为肺子，母得补而子（壮）。又恐其力不足，臣以茯苓、山药，此强阴之道也，佐以枣皮、枸杞以补肾，漂术、莲米以开胃健脾，而为调和气血之源，复用大枣以和其营卫，则诸部无乖，而无后先杂错之虞矣。
【注评】
（1）经期先后无定，又称经水先后无定、月经愆期、经乱。指月经周期错乱，提前或错后1～2周。病因在脾肾气虚，冲任失司；或肝郁气逆，致冲任失调，引起血海蓄溢失常，而使月经先后无定期。病机分析及方解如眉批。
（2）枸杞：为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞Lycium barbarum L.和枸杞L.chinense Mill的成熟果实。以产于宁夏、河北、甘肃、青海等地的质量最好。夏至前后果实成熟时采摘，晾晒干燥。生用。味甘，性平。归肝、肾、肺经。功效滋补肝肾，明目，润肺。临床应用：①肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证。②阴虚劳嗽。本品有滋阴润肺的功效，可配伍麦冬、知母、贝母等养阴清肺化痰药同用。常用量：5～10克。
《本草经集注》：“补益精气，强盛阴道。”《食疗本草》：“能益人，去虚劳。”《汤液本草》：“主渴而引饮，肾病消中。”《本草纲目》：“滋肾、润肺、明目。”
（3）郁金，又称郁京、玉金、玉京，为姜科植物温郁金Curcuma wenyujin Y.H.Chen et C.Ling.、姜黄Curcuma longa L.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S.G.Lee et C.F.Liang、蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.的干燥块根。温郁金主产于四川、广东，广西莪术主产于广西、广东，蓬莪术产于西南各地及山东、浙江、台湾等地。味辛、苦，性寒。归心、肝胆经。功效活血止痛，清心凉血，行气解郁，利胆退黄。临床应用：①胸胁胀痛。②肝经郁热，经行腹痛。③血热妄行之吐血、衄血、尿血及妇女倒经等兼有瘀滞者。④黄疸。常用量：6～10克。本品不宜与丁香同用。
（4）乳香：为橄榄科植物乳香树Boswellia cartiee Birdw.、鲍达乳香树Boswellia bhawdajiana Birdw.或野乳香树Boswellia neglecta M.Moore皮部渗出的油胶树脂。主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。功效活血止痛，消肿生肌。临床应用：①痛经、经闭。②胃脘胀痛。③瘀肿疼痛，或疮口溃破，久不收口。④风湿痹痛及跌打损伤。现代还用于冠心病心绞痛等。常与没药组成对药应用。常用量：3～10克，可入汤剂，或入丸、散。外用适量。现代研究本品能扩张血管，改善微循环，镇痛作用较强，且可升高白细胞和抗滴虫。
（5）台乌，即乌药。
（6）经期错杂，即指月经先后无定期。
（7）牡蛎：为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunb.和大连湾牡蛎O.talienwhanensls Crosse或近江牡蛎O.rivularis Gould等的贝壳。从东北至海南岛沿海内均有分布，宜于冬、春采集。去肉留壳，淘净晒干。捣碎生用，或火煅粉碎用。味咸，性微寒。归肝、肾经。功效平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。临床应用：①阴虚阳亢所致之烦躁不安、心悸失眠、头晕目眩及耳鸣等证。可与龙骨、龟板、白芍等配伍。②痰火郁结之瘰疬、痰核等证，常与浙贝、玄参配伍，即消瘰丸。③本品煅用，长于收敛固涩。用于虚汗、遗精、带下、崩漏等证。④本品有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等。常用量：15～30克，先煎。除收敛固涩系煅用外，均生用。
《本经》：“主伤寒寒热，温疟洒洒，惊訾怒气，除拘缓，鼠痿，女子带下赤白。久服强骨节。”《别录》：“止汗，气痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。”《本草拾遗》：“粉身，止大人小儿盗汗；同麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗。”《本草纲目》：“化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。”
此处之经期先后无定，乃气血不和，肾气虚弱，眉批中对病因病机分析独到，方解也十分到位。方歌中，讲清了随证加味，即腹痛加台乌药、香附、木香、郁金，都是行气调经之品，可见乃气滞而血不行。若兼有肝经湿热带下之症，则加除湿清热之薏苡仁、龙藤花根，并平肝潜阳、收涩正气之龙骨、牡蛎。
胎期崩漏（妇科万全汤）
【原文】
歌曰：
眉批：万全汤方药
妇女胞宫为诸血聚会之地，平时要温暖和煦，如有变动，则发生月事愆期，或胎期崩漏。流产动坠等病，此桑圣万全汤之所由拟也。凡经期久治不效，改治胎宫，及诸种带症，均能医治。
是方君抚芎以补血（活血），顺气上行头目，下达血海；即臣阿胶以养之，龙骨以固之；又虑其不足，再用归、党以补其气血，云苓以除湿利水，糯米以补其脾肺之虚寒，浮阳既敛，虚寒已收，而胞宫宁；复用螵蛸以益精，鱼膘以散瘀，蛤粉以收敛，而调经之能事备矣。
【注评】
（1）月事不愆，指月经周期不错乱。愆，错过之意。
（2）崩漏，包括崩中和漏下，故又名崩中漏下。指妇女不在行经期间，阴道突然大量下血，或淋漓不断下血者。突然出血，经来热急、血量多的叫崩，称崩中；漏下不止，而热缓、血量少的叫漏；漏下不止，病势日进，也能成崩。临床上常崩漏并称。多因阴虚内热或火热内盛，冲任不固，血失统摄；或瘀血阻滞，血不行经而致。在怀孕期间出现崩漏，为流产先兆，应立即进行保胎处理。
（3）黑糯米，功用效能均同糯米，见该条。
（4）鱼膘：别名鱼白、鳔、鱼胶、白鳔、鱼脬、鱼肚。为石首鱼科动物大黄鱼Pseudosicaena crocea（RiCh）、小黄鱼P.polyactis Bleeker或鲟科动物中华鲟Acipenser sinensis Gray、蝗鱼Huso dauricus Georgi等的鱼鳔。取得鱼鳔后，剖开，除去血管及黏膜，洗净，压扁，晒干；或洗净鲜用。溶化后冷凝成的冻胶，称为“鳔胶”。味甘，性温，无毒。归肾经。功效补肾益精，滋养筋脉，止血，散瘀，消肿。主治肾虚滑精，产后风痉，破伤风，吐血，血崩，创伤出血，痔疮。常用量内服：煎汤10～15克；熬膏或研末入丸、散。外用：溶化涂敷。
《本草拾遗》：“主竹木入肉经久不出者，取白敷疮上四边，肉烂即出刺。”《海药本草》：“主月蚀疮，阴疮，痔疮，并烧火用。”《饮膳正要》：“与酒化服之，消破伤风。”《本草纲目》：“鳔，即诸鱼之白脬，其中空如泡，故曰鳔。”“鳔，止折伤血出不止；鳔胶，烧存性，治妇人难产，产后风搐，破伤风痉，止呕血，散瘀血，消肿毒。”《本草新编》：“补精益血。”《本草求原》：“养筋脉，定手战（颤），固精。”
（5）蛤粉：即海蛤壳经加工（即水飞）后的产物。海蛤壳为软体动物帘蛤科多种海蛤的贝壳。常用的是文蛤Meretrix meretrix L和青蛤Cyclinasinensis Gmelin的贝壳。产沿海地区。春秋两季自海滩泥沙中淘取，去肉，洗净。生用或煅用。捣末，或水飞用（称蛤粉）。味苦、咸，性寒。归肺、胃经。功效清肺化痰，软坚散结。临床应用：①肺热痰稠，咳嗽气喘等证，与海浮石、白前、桑白皮等配伍；如痰火郁结，胸胁疼痛，可与青黛、栀子、栝楼等同用。②瘿瘤、痰核等证，可与海藻、昆布、瓦楞子等配伍。③本品微有利尿作用，可用于水气浮肿、小便不利。④本品煅用兼可制酸止痛，故可用于胃痛泛酸。⑤本品研末外敷，又可敛疮收口。常用量：10～15克。蛤粉宜包煎；又可入丸散。外用适量。
《本经》：“主咳逆上气，喘息烦满，胁痛寒热。”《药性论》：“治水气浮肿，利小便，治咳嗽上气，项下瘿瘤。”《日华子本草》：“疗呕逆，胸胁胀急，腰痛，五痔，妇人崩中带下。”
眉批中进行了较详细的方解，全方补益气血，阴阳双补，又有除湿利水，收敛浮阳，调理经血之功，可用于月经先后不定期、胎期崩漏等证。
产前呕吐（止呕汤）
【原文】
治胎（产）前诸病，第一：是宽其胞气，以免呕吐。
方药如下：
歌曰：
眉批：妇科胎前多致呕吐者，此胞气不宽之故也，但胞气不宽乃多由于脾肺虚弱。故桑圣此方君淮山以补虚扶弱，脾土得补而饮食化，肺金得补而气血行，臣以滋阴助阳之枣皮，佐以开胃健脾之陈术，益以补肾益精之菟丝，水升火降诸脏安和，更使以开胸理膈之建曲，行气和中之砂仁，而胞气宽矣，尚何呕吐之患哉？
【注评】
（1）建曲：即神曲，又名范志曲。为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。本品原主产于福建，故名建曲。现各地均能生产，而制法规格稍有出入：大致以大量面粉、麸皮与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁（以上称六神曲）。本品是在六神曲的基础上增加了紫苏、荆芥、防风、羌活、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等40多种药品混合拌匀。使不干不湿，做成小块，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出菌丝（生黄衣）后，取出晒干即成。生用或炒至略具焦香气入药。味甘、辛，性温。归脾、胃经。功效消食化滞，发散风寒。临床应用于食积不化，脘腹胀满、不思饮食及肠鸣泄泻等证。本品能消食健胃和中。用治上述证候，常与山楂、麦芽等品配伍同用。此外，对丸剂中有金石药品，难于消化吸收者，可用神曲糊丸以助消化，如磁朱丸。常用量：6～15克。
《药性论》：“化水谷宿食，癥瘕积滞，健脾暖胃。”《珍珠囊》：“养胃气，治赤白痢。”《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱、泄痢胀满诸疾，其功与曲同。闪挫腰痛者，煅过淬酒温服有效。妇人产后欲回乳者，炒研酒服二钱，日二即止，甚验。”
本方用于预防和治疗孕妇妊娠期呕逆之症，眉批中有较详的病机分析和方解，全方共凑健脾益气、补肾益精，开胸理膈、安和诸脏之功效。
胎漏（保胎方）
【原文】
第二，保胎方，药如下：
诸药三钱。
不安，再捡服。
如诸种跌挫，将胎闪动，腰胀流红，即加：
三服即愈。
歌曰：
眉批：保胎方，妇体虚弱，此经胎孕，气血不足，发生流产动坠之患，故胎之宜保也。保胎之法，当补其气血为原则，健其脾胃以开血气之来源，抑热祛寒去其妨害之蟊贼，而胎自固矣。
桑圣此方，首潞党以补其气，术、苓以健胃补脾，脾胃和而中调矣；佐熟地以补血，杭芍以安脾，抚芎以行血，菟丝以补肾，黄芩以清热，厚朴以祛寒，枳壳以利水，自无流产动坠之患矣。
【注评】
（1）胎漏，又称漏胎、胞漏。指妇女妊娠期出现阴道少量流血，时下时止，淋漓不断，而无腰痛腹痛等早产征兆者。多因肾虚冲任不固，不能制约经血；气虚血失统摄或血热迫血妄行所致。
眉批中已对主要病机、治法及选药进行了恰当分析。方歌中还特别指出，若流血较多、时间较长，应加大党参用量，并加入黄芪以增强补气提举之力。
胎坠（胎坠方）
【原文】
药如下：
熬烂去渣服，即可挽救。
歌曰：
眉批：胎坠方，胎何以坠，盖因气不能提，血不能养之故也。是方补气之党、芪四倍于（补血）之阿胶，可知以气为重也，加大枣以升发之，其量尤宏。
【注评】
（1）胎坠，又称坠胎，指妊娠12周内，胚胎自然殒坠。或因肾气虚弱，冲任不固，胎失所系；或因气血不足，不能载养胎儿；或因邪热干扰冲任之脉，损伤胎元；或因跌仆闪挫，损伤冲任，或直接损伤胎元，均可致胎坠，即坠胎。此处之胎坠，应是有胎坠的征兆，并未真正发生，眉批中分析病机为“气不能提，血不能养之故”，所以需急补气血，所谓“逆流挽舟大法”是也。
（2）荆芥：原名假苏，为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的全草或花穗。我国南北分布甚广，主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，阴干切段。生用、炒黄或炒炭用。味辛，性微温。归肺、肝经。功效祛风解表，止血。临床应用：①外感风寒，头痛、发热恶寒、无汗等证。本品能祛风解表而性较平和。②风疹瘙痒或麻疹透发不畅。能祛风止痒，宣散透疹。常与薄荷、蝉蜕、牛蒡子等配合应用。③疮痒初起有表证者，有消疮之效，常与防风、银花、连翘等同用。④荆芥炭有止血作用，可用于衄血、便血、崩漏等证，常配伍其他止血药同用。常用量：3～10克。不宜久煎。用于止血，须炒炭用。
《本经》：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血，除湿痹。”《本草纲目》：“散风热，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强，目中黑花及生疮阴颓、吐血、衄血、下血、血痢、崩中、痔漏。”
上方为妊娠中有少量阴道流血，而无流产征兆。本方为胎已大动，流血不止，即有早产征兆，故须大补气血。本方的特点是药味虽少，但用量很大，补气之党参、黄芪及补益气血的大枣均用至二两（约合60克），是补血之阿胶五钱（约合15克）的四倍，去风止血的荆芥只用二钱（约合6克），且烧炭存性而用。因病情危急，用量须大，故称“逆流挽舟大法”，冀望能转危为安。
产后伤寒（产后伤寒方）
【原文】
产后伤寒
方药如下：
如大汗不止，可加：
如渴不休，可加：
如腹痛，可加：
歌曰：
眉批：产后伤寒方
妇人产后诸部空虚，风寒易入，发为头痛、鼻塞、身痛等症，是方用归、芎、枣皮、熟地、淮山以大补其气血，苏、防、荆芥、炮姜、独活以发散其风寒，然后照症加药而产妇宁。
【注评】
（1）防风：又名关防风、东防风、旁风。为伞形科多年生草本植物防风（关防风）Saposhnikovia divaricata（Turcz.）Schischk.的根。主产于黑龙江、吉林及辽宁等地。春秋季采挖，除去芦头上之棕毛，晒干，润透切片。味辛、甘，性微温。归膀胱、肝、脾经。功效祛风解表，胜湿，止痛，解痉。临床应用：①外感风寒所致的头痛、身痛、恶寒等证，常与荆芥、羌活、前胡等同用。②本品微温，甘缓不峻，故亦可用于外感风热，发热头痛、目赤等证，常与荆芥、黄芩、薄荷、连翘等同用。③风寒湿痹，关节疼痛、四肢挛急等证。常与羌活、当归等同用。④破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等证，常与天南星、白附子、天麻等同用。常用量：3～10克，入煎剂、酒剂或丸散用。
《本经》：“主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身骨节疼痛。”《别录》：“主胁痛，胁风……四肢挛急。”《千金方》：“解乌头、芫花、野菌毒。”《本草汇言》：“主诸风周身不遂，骨节酸痛，四肢挛急，痿痹痫痉等证。又伤寒初病太阳经，头痛发热，身痛无汗，火伤风咳嗽，鼻塞咽干……用防风辛温轻散，润泽不燥，能发邪从毛窍出，故外科疮痈肿毒，疮痿风癞诸证亦必需也。”
（2）独活：又名香独活、肉独活、川独活、质丘独活、大活、独滑、独摇草、长生草。为伞形科植物重齿毛当归（番独活）Angelica pubescens Maxim.f. biserrata Shan et Yuan的根。主产于湖北、浙江、四川等地。春初苗刚发芽或秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，烘至半干，堆置2～3天，待发软后，再烘至全干。切片生用。味辛、苦，性温。归肝、肾、膀胱经。功效祛风湿，止痛，解表。临床应用：①风湿痹痛。凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，均可应用。尤以下部之痹证为适宜。故腰腿疼痛，两足痿痹不能行走，属于寒湿所致者，本品每持为要药。②风寒表证兼有湿邪者。③少阴头痛、皮肤湿痒。常用量：3～10克。
《别录》：“治诸风，百节痛风无问新久者。”《药性论》：“主中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足挛痛，劳损，主风毒齿痛。”《汤液本草》：“两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。”
（3）粉葛，即葛根：为豆科多年生落叶藤本植物葛Pueraria lobata（Willd.）Ohwi.的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。味甘、辛，性凉。归脾、胃经。功效解肌发汗，升阳透疹，解热生津祛湿止痢。临床应用：①外感发热，头痛、无汗、项背强痛等证。②麻疹初起，发热、恶寒、疹出不畅之证，可助其透发。常与升麻同用，如升麻葛根汤。③湿热泄痢及脾虚腹泻等证。④热病烦渴及消渴证口渴多饮。此外，现代用葛根治疗高血压脑病，对改善头痛、眩晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状有效。多与其他降压药配合应用。常用量：9～15克，煎服或入丸散。止泻宜煨用。
《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮止痛，胁风痛。”“生根汁大寒，疗消渴、伤寒壮热。”《日华子本草》：“止血痢。”
此方针对产后伤寒而设，因产后普遍有气血亏虚，故正如眉批所言，是在大补气血的基础上，采用祛风解表之法，再根据产妇的兼证随症加味。如汗出不止为营卫气虚，用芪、参补气或麻黄根敛汗，渴为阴液不足，加麦冬、葛根养阴生津止渴，周身疼痛加羌活除湿止痛；腹痛多因气血瘀滞，加桃仁、郁金行气逐瘀，通经止痛。
妇科郁冒法（产后郁冒方）
【原文】
妇科郁冒（1）法
即妇人产后诸部空虚，忽然面色变紫，气喘不休，诸部虚象冒于上是也，治不得法即可殒命。方药如下：
诸药煎水兑童便服。
歌曰：
眉批：妇人产后郁冒方
此系产后气血亏损，诸部空虚而生内热，浮阳上泛，热极变紫，气喘不休也。
桑圣此方君阿胶以补血、养阴、润燥，臣嫩芪以补气清火，佐龙骨以固正气，纳浮阳，独活以祛风，洋参以降火，归、党以补气血，童便兑服，引火下行，从膀胱旧路而出，此制方之妙而神也。
【注评】
（1）产后郁冒为产后三病（产后痉病、产后郁冒、产后大便难）之一，此病名出自《金匮要略·妇人产后病脉证治》，以头昏眼花、郁闷不舒为主要症状，病机为产后血虚外感所致。《金匮要略》曰：“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。”
张仲景治此病用小柴胡汤，此处见“忽然面色变紫、气喘不休”，乃危重之象，故针对其“血虚而厥”的病机，大补气血，在诸药基础上加龙骨潜纳浮阳，并以童便兑服，引虚火下行，其方解如眉批之条分缕析，甚为得当。
妇科产后损伤法（产后损伤方）
【原文】
妇科产后损伤法
诸药三钱，三服。
歌曰：
眉批：妇科产后损伤方
产后损伤，面容黄瘦，血不停止，诸部不适，此诸种亏象之显露也。是方重于补气补血，滋阴降火，开健脾胃以为气血之源，培补肝肾以助筋骨之力，并使心君得养，诸部泰然而病宁。
【注评】
（1）淮牛膝，即牛膝，常用的有怀牛膝和川牛膝。怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝Achyranthes bidentata Blume的根；川牛膝包括苋科多年生草本植物头序杯苋（麻牛膝）Cyathula capitata（Wall.）Moq.及川牛膝（甜牛膝）C.officinalis Kuan的根。怀牛膝大量栽培于河南的武涉、温县、博爱、沁阳、辉县；河北、山西、山东、辽宁等地也有引种。麻牛膝主产于四川西部，贵州、云南、福建亦产；甜牛膝产于四川、云南、贵州。冬季苗枯时挖根，干燥，经硫黄熏后保存。切片生用或酒炒用。味苦、酸，性平。归肝、肾经。功效活血去瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。临床应用：①瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经、产后瘀肿腹痛，以及跌打伤痛等证。②腰膝酸痛，下肢无力等证。③尿血、小便不利、尿道涩痛等证。④吐血、衄血、齿痛、口舌生疮，以及头痛眩晕等证。此外，本品又可用于难产，常与当归、川芎、龟板等配伍，亦是引血下行之功。常用量：6～15克。
《本经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓，止痛，产后心腹痛并血运，落死胎，壮阳。”《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药。所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”《本草经疏》：“走而能补，性善下行。”
（2）陈苍术，即苍术。
（3）陈仓米：别名陈廪米、陈米、火米、老米、红粟。就是储存年久的粳米，所以称为廪米。用它来酝酿，胜过用新粳米。味甘、淡，性温，无毒。归胃、心、脾经。功效养胃，渗湿，除烦，通气，除烦躁口渴，养胃，止下泄。滋五脏，但不易消化。可暖脾，除疲劳，宜煮汤。烧饭吃，可治痢疾，补中益气，壮骨，通血脉，壮阳。用饭和醋，捣碎敷可治毒疮。饭放入瓦缸，水浸泡，令发酸，可暖五脏六腑之气。研碎廪米服，宽中消食。可治心绞痛。
《本草纲目》：“用陈廪米煮米汤不浑，开始时没有气味，清淡可以滋养胃。古人多用来煮水煎药，也由于它能调养肠胃，利于小便，去湿热之功也。”《千金方》：“治洞注下利，炒此米研末饮服之，亦取此意。”《日华子本草》：“谓其涩肠胃，寇氏谓其冷利，皆非中论。”《本草述》：“五谷为养，而更取其陈者，谓其气味俱尽，还归于淡。淡乃五味之主，可以养胃气，且淡能渗湿，即化滞热，是又可以益脾阴。故方书中疗滞下噤口有仓廪汤，因胃气虚而热乘之，故用参、苓，乃以羌、独、柴胡升达其胃气，并散其毒气，必入陈米养脾阴，使不为热毒所并。又吐利后大渴不止，独以陈仓米汤疗之。是二者足征其于脾胃之阴气大有裨也，止言其养胃者，殊为亲切，诚思下多则亡阴，而滋味之主治，在泻痢居多，犹得泛然以养胃为其功乎哉？”《本草求真》：“陈仓米，即米多年沉积于仓而未用者也。凡米存积未久，则性仍旧未革，煮汁则胶黏不爽，食亦壅滞不消。至于热病将愈，胃气未复，尤忌食物恋膈，热与食郁，而烦以生，必得冲淡甘平，以为调剂，则胃乃适。陈米津液即枯，气味亦变，服此正能养胃，除热去烦，是以古人载此，既有煮汁养胃之功，复有祛湿除烦之力。一切恶疮，百药不效者，用此作饭成团，火煅存性，麻油、腻粉调敷，可知冲淡和平，力虽稍逊，而功则大，未可忽也。”
此方用于产后长时间生恶露不足，流血不止，以致身体虚弱，仍是气血亏损，故各种虚象毕现。眉批分析言简意赅。
产后子宫落出（产后子宫落出方）
【原文】
产后子宫落出
方药如下：（子宫俗名茄包）
歌曰：
眉批：产后子宫落出方
子宫落出亦为血亏气损之故也。是方君归首以补血，即用党芪以补气行血，阿胶以润肺益气，滋阴化痰，升麻以升阳散瘀，加以散热、除风、凉血等药内服，并施以外治诸手续自尔还原。
【注评】
（1）没药：又名末药、明没药。为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl.或其他同属植物茎干皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚以及印度等地。采集有树皮裂缝处渗出的白色油胶树脂，于空气中变成红棕色而坚硬的圆块。炒至焦黑色应用。味苦，性平。归心、肝、脾经。功效活血止痛，消肿生肌。临床应用于经闭、痛经、胃腹疼痛、跌打伤痛、痈疽肿痛及肠痈等证。本品功用与乳香相似，故对上述瘀痛之证，常与乳香相须为用，可增强活血止痛之功。前人认为乳香功善活血伸筋，没药偏于散血化瘀。故治疗痹证选用乳香而不用没药；而治疗血瘀气滞较重之胃痛，选用没药而不用乳香，以之配合五灵脂、延胡索、香附同用。此外，本品外用，亦有消肿生肌之功，每与乳香伍用。常用量：3～10克。用法与乳香相同。
《开宝本草》：“破血止痛。疗金疮，杖疮，诸恶疮，痔漏。”《海药本草》：“堕胎，及产后心腹血气痛，并入丸、散服。”《本草纲目》：“散血消肿，定痛生肌。”“乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿、生肌，故二药每每相兼而用。”
（2）绿升麻即升麻，为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.或兴安升麻C.dahurica（Turcz.）Maxim.和升麻C.foetida L.的根茎。主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。夏秋两季采挖，晒干，除去须根，润透切片。生用或炙用。味辛、甘，性微寒。归肺、脾、大肠、胃经。功效发表透疹，清热解毒，升阳举陷。临床应用：①外感风热所致的头痛，以及麻疹初期，疹发不畅诸证。②热毒所致的多种病症。③中气虚弱或气虚下陷的短气、倦乏、久泻脱肛、子宫下垂，以及气虚不能摄血的崩漏不止等。常用量：3～10克。
《本经》：“解百毒，……辟瘟疫瘴气，邪气蛊毒。”《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重，遗浊，带下崩中。”
（3）鲜芙蓉叶：别名木芙蓉、芙蓉花、木莲、三变花、九头花、拒霜花、转观花。为锦葵科落叶大灌木或乔木芙蓉Hibiscus mutabilis L.，夏秋开花，花大而美丽、单生枝端叶腋，早晨初开时白色或浅粉红色，至下午变为深红色，花梗粗长，披黄褐色毛，花瓣五或重瓣，宽倒卵圆形。蒴果近球形，密生淡黄色刚毛及绵毛。种子肾形，有长毛。木芙蓉原产中国，古今栽培都极为普遍。以花和叶入药，叶多作消肿解毒外敷药。花可制菜肴食用，入药，有凉血解毒，消肿排脓作用。治疔疮、乳痈、肺痈、血热崩漏等证。花：味微辛，性平。归肺、肝经。叶：味苦、微辛，性平，归肝经。功能：花清热解毒，消肿排脓，凉血止血。主治肺热咳嗽，月经过多，白带。适用于痈疽肿毒、丹毒、烫伤、跌打损伤等证。常用量：10～30克。外用适量，治痈肿疮疖，乳腺炎、淋巴结炎、腮腺炎、烧烫伤、毒蛇咬伤、跌打损伤。以鲜叶、花捣烂敷患处；或干花、叶研末调油敷。
《本草图经》：“敷贴肿毒。”《本草纲目》：“清肺凉血，散血解毒。治一切大小痈疽肿毒恶疮，消肿排脓止痛。”
此处之子宫落出，即子宫脱垂，治法是内服与外治相结合。子宫脱垂之病因病机主要是因怀孕生产而气血大亏，故内服方乃大补气血，当归、阿胶补血，党参、芪补气，升麻散血行瘀，助升提，没药补肝血，去瘀滞，再加鲜品四味散热、凉血、祛瘀，共凑补气血，升提阳气，散热凉血之功效。外治：服药后仰卧，温水洗净全身或局部，手法缓慢还纳落出之胞宫，绢包固定后尚需卧床三日，忌行动。此法在当时的条件下，不失为有效之良法，即今在偏远地区，也可试用。
产后膀胱坠（产后膀胱坠方）
【原文】
坠有两种，一为子宫坠，不遗尿。一为膀胱坠，则滴尿。子宫坠，照上方。膀胱坠，照上方加：
圣医张长沙（3）注，歌曰：
【注评】
（1）鲜金樱子：为蔷薇科常绿攀缘灌木植物金樱子Rosa laevijara Michx.的成熟的果肉（金樱子肉）。产于广东、四川、云南、湖北、贵州等地。9～10月果实成熟时采收，擦去刺，剥去核，洗净晒干。味酸、涩，性平。归肾、膀胱、大肠经。功效固精，缩尿，涩肠止泻。应用：①遗精滑精、遗尿尿频、白带过多。本品酸涩收敛，故适用于体虚下焦不固引起的上述诸证。②久泻久痢。③脱肛、子宫下垂、崩漏等证，皆取其收涩作用。常用量：6～18克，煎汤、熬膏或为丸服。
《别录》：“止遗泄。”《蜀本草》：“主治脾泄下痢，止小便利，涩精气。”《本草备要》：“酸涩，入脾肺肾三经，固精秘气，治梦泄遗精，泄痢便数。”《本草求真》：“生者酸涩，熟者甘涩，用当用其将熟之际，得微酸甘涩之妙，取其涩可止脱，甘可补中，酸可收阴，故能善理梦遗崩带遗尿。”
（2）鲜白果汁：白果别名银杏，为银杏科落叶乔木银杏Ginkgo biloba L的成熟种子。全国各地均有分布。秋季种子成熟时采收，除去肉质的外种皮，洗净，晒干。用时去壳，捣烂。生用或蒸熟以后用。味甘、苦、涩，性平；有小毒。归肺经。功效敛肺平喘，收涩止带。临床应用：①喘咳、气逆、痰多之证。②白浊带下。常用量：6～10克。
《本草纲目》：“白果熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫，涂面鼻手足，去……疥癣阴虱。”
（3）圣医张长沙，是另一位医生，此处显然是假托之名。汉代《伤寒杂病论》著者张仲景曾任长沙太守，故时人尊称他为张长沙。
此处称坠有两种，子宫坠及膀胱坠，二者病因病机相同，区别在滴尿与否。两个器官相邻，其与外界相通分别为阴道和尿道，理论上讲，都可能脱出，但膀胱从尿道下移脱出的病例极其少见，因尿道仅为尿液排除，尿道受到的张力不大。阴道则是胎儿娩出的产道，生产时受到很大的扩张，造成脱垂的机会就大得多。
本方是治子宫脱垂的前方加龙骨、牡蛎、金樱子、白果而成，四味药均有收敛之功效，可内服、外用结合，照前法治疗，专治膀胱脱出。
产后子门发肿（产后子门发肿方）
【原文】
产后子宫发热，子门发肿
方药如下：
诸药三钱。三服。
歌曰：
眉批：妇人产后血虚，子宫发热，子门发肿方。
产后血海空虚而发热，遗热子门而发肿，故是方君熟地以补血，滋肾水而益真阴，臣淮山、枣皮以温补之，血海得填而虚热退，佐云、泽以渗利之，复用丹皮、黄柏、知母辈以清其热，天星、虎掌辈以解其毒，而诸病自平。
【注评】
此证乃产后外阴肿胀，乃生产时受胎儿压迫所致，有可能感热毒外邪而局部发热红肿疼痛。因产后必有阴血亏损，本方乃滋阴降火之知柏地黄汤加满天星、虎掌两味清热解毒之品（用鲜品药力更强）。后两味还可煎汤熏洗，效果更佳。
产后发肿（产后发肿方）
【原文】
产后发肿
此系血虚湿窜也。
方药如下：
诸药三钱。三服。
歌曰：
眉批：桑圣妇科产后发肿方。
此系产后血虚，湿气乘虚窜皮而发肿，治之之法仍不外于补血，但血要气行，故（补血）兼补气，佐以陈皮之调中快膈，温化其湿，诸皮之泄热行水，湿去而肿自消矣。
【注评】
（1）腹毛，又称腹皮。处方名多用大腹皮或大腹毛、大腹绒、槟榔皮。为棕榈科植物槟榔Areca catechu L.的干燥果皮，生长于热带、亚热带地区，如广东、海南、广西、云南等地，以及东南亚各国。味辛，性微温。归脾、胃、大肠、小肠经。功效下气宽中，行水消肿。临床应用：①食积气滞，脘腹痞胀，大便秘结，泻而不爽，常配山楂、麦芽、枳实等。②水肿，小便不利，常配茯苓皮、五加皮等。③脚气、肿满，常配桑白皮等。④湿阻气滞，常配藿香、陈皮、厚朴等。常用量：5～9克，水煎服。
（2）葫芦皮：原名壶卢（《日华子本草》），为葫芦科一年生草本植物瓢瓜Lagenari siceraria（Molina）Standl.var. depressa Ser.的干燥果皮。全国大部分地区均有栽培。秋季采收成熟果实，除去瓜瓤及种子，晒干。生用。味甘，性平。归肺、小肠经。功效利水消肿。临床应用于水肿、腹水。其利水消肿作用与冬瓜皮相似，以热性水肿为宜。大多入利水复方应用。常用量：15～30克。
《滇南本草》：“利水道，通淋，除心肺烦热。”《本草再新》：“利水，治腹胀，黄疸。”
此处产后发肿，病机为血虚湿窜，湿气乘虚窜，孕妇产后，多有气血亏虚，此乃产后诸病的基本病机，故治法当在补气血基础上祛湿消肿。本方乃四物汤加党参、陈皮补气行气，腹毛、葫芦皮、车前子、云苓皮、桑皮五味，均为渗利下水消肿之品。诸药共凑补益气血，利湿消肿之效。
产后痢疾（产后痢疾方）
【原文】
产后痢疾
诸药三钱。三服。
歌曰：
眉批：产后痢疾方
产后痢疾由损伤所致，则与寻常痢疾不同，故是方首重补血，而清热湿诸（药）次之。
【注评】
（1）槐花：别名槐米，为豆科落叶乔木槐树Sophora japonica L.的花蕾。南北大部分地区均有栽培。6～7月采花蕾，晒干。生用或炒用。味苦，性微寒。归肝、大肠经。功效凉血止血。临床应用于各种出血之证。本品性凉苦降，能清泄血分之热，故适用于血热妄行所致的出血病症，尤善治下部出血。多炒炭用，并常与地榆配伍，用于便血、痔血；若与仙鹤草、白茅根、侧柏叶等同用，亦可治咯血、衄血等证。此外，本品生用能降血压及改善毛细血管的脆性，故近年又常用于高血压病。常用量：10～15克。
《日华子本草》：“治五痔、心痛、眼赤、杀腹脏虫及热，治皮肤风并肠风泻血，赤白痢。”《珍珠囊》：“凉大肠。”《本草纲目》：“炒香频嚼，治失音及喉痹。又疗吐血衄血、崩中漏下。”
此处产后痢疾，是在产后血亏的基础上感染湿热痢疾，故在补血第一方四物汤基础上，加清湿热、止泻痢的地榆、槐花、榴枝。凡产后病，必注意补血。
产后体痛（产后体痛方）
【原文】
体痛
方药如下：
诸药三钱。好猪腰炖服。
歌曰：
方后注：治妇科产后诸病，圣贤之道以补血为先，将利湿为次。产后血亏要补，风湿停于经络要利。体寒要温，所以将诸药配治，更用猪腰引入膀胱，俾从小便而出。
【注评】
（1）汉防己，即防己。
此条为产后体痛，又叫产后身痛，指妇女产褥期内出现肢体与关节酸痛、麻木、重着者。可因多种原因造成：如阴血亏虚，四肢百骸、筋脉关节失于濡养；或因外感风寒湿邪，客于经络、关节、肌肉，经脉痹阻，则导致产后身痛；也可因瘀血留滞于经络、筋骨之间，使气血运行受阻而致。以上几种因素可同时发生。以上方后注分析甚为精当。此方治法正是治以“以补血为先，将利湿为次”的原则，当归补血为君，羌、独活祛风湿为臣，佐以防己、柏叶、榴枝清邪火湿热，以桂皮温肾益阳，宣导百药为使。再以猪腰炖服，引诸药入肾，俾使湿从小便而出。共凑养血宁心、补肾除湿、温寒止痛之效。
桑圣妇科脉法歌
【原文】
（歌曰）：
【注评】
（1）此处指出桑姓医生的针对妇科的诊脉方法和平常的医生不一样。脉象的形成原理和脉诊的临床意义较为复杂，现在较为流行的是寸口脉诊法。寸口位于腕后桡动脉所在部位，分寸、关、尺三部，分左、右手而对应于不同的脏器而候其病证，一般左手寸、关、尺对应心（膻中）、肝（胆、膈）、肾（小腹），右手寸、关、尺对应肺（胸中）、脾（胃）、肾（小腹）。寸口脉分候之脏腑历史上有多种学说，至今也争论不一，以上只是目前一般通行的观点。此处指出桑姓医生的脉诊寸口对应显然不一样。
（2）相法，应指望诊。
（3）妇人右手脉为阳，指妇人以右手寸口脉为主进行脉诊，取古人所谓“男左女右”之说，以右手寸口脉为阳脉。
（4）配备心、肝与肾当，即寸、关、尺对应候心、肝、肾之疾病。
（5）诸种病状肝为准，即强调肝之脉象对候病的重要性，强过心、肾。
（6）浮为伤寒沉湿寒，即浮主外感风寒，沉主寒、主湿。
（7）脉张张，即脉象明显。
（8）迟为阴病是冷极，即迟主阴寒，冷极。
（9）数为阳极则生热，即数主阳热、热极。
（10）如是浮数寒兼热，即浮数主外感兼有热象。
（11）沉迟寒极切勿忘，即沉迟主寒、主里。
（12）里病伏热沉而数，即沉数主里、主热。
（13）里病有寒沉迟当，即沉迟主里、主寒。
本条之歌括为作者为桑姓老师传授的脉诊方法所编的歌括，利于记忆和传诵。此脉诊方法和寸口脉对应脏腑候病，与现在流行的观点有异，为一家之言，可作参考。中医诊病，强调望、闻、问、切四诊合参，强调整体观念，不是仅靠脉诊，关键是要获取较全面的诊断信息，细致地分析病因病机，方能切中病候，正确辨证，恰当立法、处方、遣药。
