71.博而不失其精，实而不失其高，近而不失其远- 贵州数字出版云村寨平台

铁涛先生向来重视脾胃论治，观其处方，可以发现总少不了党参、白术、茯苓等健脾之药。从20世纪50年代末就开始着手收集研究，发现从脾胃论治的疾病十分广泛，除能治疗消化系统疾病之外，其他系统如循环、神经、内分泌系统的多种疾病，都有采用脾胃论治而收到良好效果的例子。

曾经有一位女性病人，62岁，子宫脱垂合并阴道壁高度膨出，严重影响生活起居。要准备手术治疗，但由于心律失常，频发多源性室性期前收缩、阵发性心动过速，手术医生让其治好心脏病后再去手术。患者找到铁涛先生，四诊毕，认为两病可以同治，皆因脾虚中气下陷所致。让其先重用吉林参，继服补中益气汤加减。半个月后检查心电图，改善而心悸除，两月余而子宫返其原位，追踪半年两病俱愈。免挨一刀，病人对铁涛先生千恩万谢。

铁涛先生运用脾胃学说治愈许多疑难杂症，弟子问其有何“验方”，观其方只有党参、白术、茯苓、甘草等平常之药，十分疑惑。每遇这种情况，他总幽默地说：“打仗都是靠海陆空三军，但有人打胜仗，有人打败仗。”其实，邓铁涛用药，妙在药量，单说黄芪一味药，治盗汗用9克，低血压用16克以下，高血压用30克以上，治重症肌无力用100～120克，治截瘫曾用250克。

铁涛先生以脾胃学说为指导，主持“重症肌无力的临床和实验研究”的国家“七五”攻关项目，1990年通过国家技术鉴定，提出重症肌无力的主要病机为“脾胃虚损，五脏相关”，治疗上应以补脾益损为主，拟定强肌健力饮（胶囊）为治疗重症肌无力的主方，初步揭示了重症肌无力的中医辨证论治规律。该成果获1991年度国家中医药管理局科技进步一等奖，1992年度获国家科技进步二等奖。

重症肌无力临床研究获奖后，铁涛先生又继续深入研究重症肌无力危象的救治。中医参与抢救重症肌无力危象，中药剂型的改革是关键。邓铁涛从1994年研制强肌健力口服液制剂，解决给药途径、容量、通道等临床难题，从而提高了疗效。

对于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），现代许多医家都认为是血瘀为患，要采用活血祛瘀治法。铁涛先生长于诊治心血管系统疾病，研究《金匮要略·胸痹》，并从1975年起对数百例冠心病人作临床研究。经观察，认为广东人身体素质较之北方人略有不同。岭南土卑地薄，气候潮湿，故冠心病患者以气虚痰浊型多见，由此提出了“痰瘀相关”理论，认为痰是瘀的初级阶段，瘀是痰浊的进一步发展。冠心病属本虚标实之证，拟定“益气除痰”的治疗方法，在临床上十分实用。

1988年，铁涛先生发表了“略论五脏相关代替五行学说”，认为五行学说更名为“五脏相关学说”是提取中医理论的精华内核并加工提高的一种革新。“五脏相关学说”内涵为：在人体大系统中，心、肝、脾、肺、肾及其相应的六腑、四肢、皮毛、筋、骨、脉、肉、五官七窍等组织器官分别组成五个脏腑系统。在生理情况下，本脏腑系统内部、脏腑系统与脏腑系统之间、脏腑系统与人体大系统之间、脏腑系统与自然界和社会之间，存在着横向、纵向和交叉的多维联系，相互促进与制约，以发挥不同的功能，协调机体的正常活动；在病理情况下，五脏系统又相互影响。简而言之是五脏相关。

五脏相关学说无论从理论的高度，还是从临床实践的角度，其研究的深度和广度都令人瞩目。2005年，先生申报的“中医五脏相关理论继承与创新研究”课题已纳入科技部的重点基础研究发展计划（973计划）中。

铁涛先生一步一个脚印，“万里云天万里路”，终于成为一代天骄，著名的中医学临床家、理论家、教育家。他说道：“中医学的前途有如万里云天，远大光明，彷徨了几十年的中医可说已走在大路上。我们的责任，任重而道远，就看有志于研究中医的其他科学家们的努力了。”这是铁涛先生的期望，亦学界之前景也。

医溪絮语：名中医治学心悟

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