36.上控经，下承诸，悉推善策，是治疑难病之大旨- 贵州数字出版云村寨平台

控者，《说文》释：“控，引也。”三国时期曹植《白马篇》中说：“控弦破左的，右发摧月支。”东晋葛洪在《抱朴子·金丹》篇中说：“或飞苍走黄于中原，或留连杯觞以羹沸，或以美女荒沈丝竹，或躭沦绮纨，或控弦以弊筋骨，或博弈以弃功夫。”岑参有诗言道：“将军角弓不得控，都护铁衣冷难著。”

《说文》说：“承，奉也。受也。”《易·归妹》中说：“女承筐无实。”虞注曰：“自下受上称承。”范晔在《后汉书·张衡传》中说：“外有八龙，首衔铜丸，下有蟾蜍，张口承之。”

上控经，就是上控经旨；下承诸，就是下承诸家。向以简驭繁，去芜存菁，提擎八纲，统辖六经，不尚文字的考证，专从虚、实、寒、热间推求。

道隆先生的治学宗旨是旁征博引，择善而从。他早年以善治外感著称，伤寒既有根基，温热而擅脾土，尝谓：“温热肇始《内经》，自河间倡导三焦，至叶、薛、吴、王，又阐发卫气营血，治法已经大备。”

道隆先生临床治温热，极善于把握邪正进退之机，因势而利导之。治新凉袭肺，药多用轻苦微辛之品，借以轻扬疏达；治春温夺血，多取清热宣肺之法；治温热痰热蕴阻，掀动肝风，则善用涤痰熄风，通络宣窍；治温邪化火，灼伤气营，肝风妄动，多循前贤，用气营两清之；治暑热合邪，留连气分，多采用辛苦芳香之味，达以上下分消；治暑热耗伤津液，药多选甘寒辨凉，益气生津，轻清暑热；治伏邪不从气分宣解，逆入营阴，耗气伤津，多以扶正清营并施；治温邪内陷，热扰营分，每用清营泄热之方，以透热转气，兼顾益气存。总宗祛邪而不伤正，扶正而不助邪之大旨。

道隆先生治中风，本着《素问》《灵枢》风痱、薄厥、大厥及《千金方》风懿之说外，兼取缪仲淳“内虚暗风”之说，首辨中脏、中腑、中经、中络，次分闭、脱。治虚劳，追溯《黄帝内经》“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，并《难经》损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精之义，以及明代胡慎柔《五书》“淡养胃气，微甘美脾阴”之意，主张金水相生，培土生金。治臌胀，遵《金匮要略》“知肝传脾，当先实脾”之说，谨守“肝为刚脏，体阴用阳，脾属至阴，喜燥恶湿”之病机，用柔养疏和治其本，化瘀行气治其标。治膈证，宗《黄帝内经》“三阳结谓之膈”之旨，仿张仲景三泻心汤、刘河间金铃子散辛开苦降之意，并徐之才“通阳泄浊”之法，熔于一炉。

我们从道隆先生病案中，可以清楚地看出，他治多本《黄帝内经》、《难经》。他对《内经》中阴阳对立统一，承制生化，相互依恋，互为清灵的观点，颇能融会贯通，尝谓：“人身阴阳相为用，人有阳气，阴之使也；人有阴气，阳之守也。故阳气常开，水吸之而下行，阳气无炎上之忧；阴气常降，火蒸腾而上升，阴津无涸竭之虞……阳不足则阴胜，阴不足则阳胜，诸病生矣。阴阳配合，本不得一毫偏胜于其间也。”

《孟子·离娄下》云：“资之深，则取之左右逢其原。”道隆先生运用阴阳学说指导辨证用药，就如左右逢源，轻车熟驾，颇能得心应手。尝见其治阳虚生外寒之证，用益火之原取胜；治阴虚生内热之病，以壮水之主奏功；治阴损及阳之人，用七分阳药，三分阴药，引阴入阳；治阳损及阴之人，用七分阴药，三分阳药，引阳入阴；治阴阳并损之人，用补益阳气，资生阴分之法；治阴亏阳亢之证，育阴潜阳为治；治阴阳失于交恋，用坎离既济方法；治阴伤孤阳无依，育阴必须敛阳；治阴阳濒将涣离，回阳尚需救阴；治阴寒内盛，逼阳外越危候，亟予引火归原；治邪热充斥，阳郁不伸，速用釜底抽薪，使水、火各安其位，阴阳臻于平秘。

医溪絮语：名中医治学心悟

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