2.万病总在阴阳之中- 贵州数字出版云村寨平台

郑氏可谓是中国近代中医学术的领跑者。郑寿全，字钦安，四川邛州（今属成都）人，学医于一代通儒兼名医刘止唐先生。郑寿全先生熟读深思《黄帝内经》《易经》《伤寒论》，穷20余年之精力，探索始知人身阴阳合一之道，认为仲景立法垂方之义，就归于阴阳。对仲景学术的发挥，以阴阳为纲，尤重心肾阳气。卓识云：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳”；“以病参究，一病有一病之虚实，一病有一病之阴阳。知此始明仲景之六经，还是一经；人身之五气，还是一气；三焦，还是一焦；万病总是在阴阳之中”。

细品之下，我们可以发现，郑寿全先生是以《周易》丰富的辩证法和天地整体运动为指导的，用八卦原理阐发人体生理病理的阴阳法则，确实是十分精妙的。其坎卦解、离卦解、辨认一切阳虚证法与一切阴虚证法，尤属切要。“坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也”；“离为火，属阳，气也，而真阴寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人为心，一点真阴，藏于二阳之中……人身之主也”。他从此论点出发，则心肾为人身立命之本，人身赖以生存的元阴元阳，彼此互为其根，相互依存转化，体现出分之则二、合之则一的对立统一观。他曾说：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此互为其根。”实际上，这也是对《素问·生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精气乃绝”的进一步阐发。

联系到人体病理，郑寿全先生认为“此阴阳二气原是均平，自然百病不生”。如果不能使之“均平”，故有盛衰之别，水盛则火衰，火旺则水弱，此阴证、阳证所由来也。并强调“要知阴阳调和之人，六邪不侵，七情不损”；“发病损伤即有不同，总以阴阳两字为主”。在辨证论治中，始终突出阴阳这个总纲，阴盛者阳必衰，阳盛者阴必弱，不易之理也。郑寿全先生总结的辨认一切阳虚证法与一切阴虚证法，是积其临床数十年之经验所成的，理论上，也是对仲景学术的丰富与充实。在辨认阳虚证时，他说：“阳虚病，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，浅黄润滑色，满口津液，不思水饮，即饮亦喜热汤，二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目，用药即当扶阳抑阴。”在辨认阴虚证时，他说：“阴虚病，其人必面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，二便不利，口渴饮冷，舌苔干黄或黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁谵语，或潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力，种种病形，皆是阴虚的真面目，用药即当益阴以破阳。”

在其名著《医理真传》中，郑寿全先生采取问答形式，详加论证，反复推明；在《医法圆通》中，对心病不安、肺病咳嗽等51种病症，逐证逐条分辨，充分体现了仲景辨证论治以阴阳为纲，并联系实际的具体运用方法。然而郑氏在阴阳两纲中特别着重阳气，认为“有阳则生，无阳则死。夫人之所以奉生而不死者，惟赖此先天一点真气耳。真气在一日，人即活一日；真气立刻亡，人亦立刻亡。故曰人活一口气，气即阳也，火也，人非此火不生”，故论治时即强调“治之但扶真阳，内外两邪皆能灭，是不治邪而实治邪也”。他论气、血二者，认为气占主导地位，指出“人体合而观之，一阴一阳而已，更以阴阳凝聚而观之，一团元气而已”。他特别强调坎中一点真阳的作用，为人立命之根，真种子也。他说：“阳者阴之根也，阳气充足，则阴气全消，百病不作”；“真气命根也，火种也，藏于肾中”。故其治病立法，首重扶阳，临证时必首先考虑元气盈虚损伤情况，以扶阳救逆，抑制阴邪，善用大辛大热的姜、桂、附之类来治疗阳虚虚损之证，而且屡用大剂量治愈许多群医束手无策的大症、重症，于是开创了火神一派，直接影响了近代的张锡纯、张简斋、祝味菊、吴佩衡、徐小甫诸医家的学术思路。

郑寿全先生是把伤寒三阴病理法方药发挥至登峰造极的第一人，他大量运用理中、四逆辈治疗诸种杂病，如血证、心痛、头痛、咳嗽、脐痛、中风、发斑、胃痛、谵语，以及耳、目、喉、舌、齿、鼻等百余种病证，均能见微知著，活法圆通，技巧独超，疗效卓然。他认为“四逆汤力能扶先天之真阳”，并非专为少阴立法，而上、中、下三部之法俱备，“此方功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷，余用此方救好多人，人咸目余为姜附先生”。可见，郑寿全先生在临床实践上大大扩展了仲景三阴证四逆辈的治疗范围，其功厥伟。

医溪絮语：名中医治学心悟

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