5.骨骼相长:中医正骨疗法
正骨疗法在我国已经有3000多年的历史了,属于中医外治法的范畴。在长期的医疗实践中,正骨疗法经过历代医家探索而逐渐形成了自己独特的理论和技术,并且应用于各种骨伤病治疗中。从“手摸心会”诊病到通过使用拔伸、复位、固定等步骤方法正骨,配合使用药物治疗疾病,治疗过程中采用的辅助用具取法自然,简单便捷,因此被称为是中医外治法的重要组成部分。
早在远古时期,人类祖先们在适应大自然生活的过程中常常会遭受险恶的生存环境威胁和艰苦的劳作造成的身体创伤。据研究表示,仰韶文化时期的原始人遗骨中有不少骨骼在生前受到过损伤和患病,比如股骨骨折、骨质增生、骨结核等。为了求得生存,人类必然要与威胁其生命的创伤性疾病斗争,他们在不断的摸索和探索过程之中去寻求医治伤病的办法。
根据考古学家的研究,人类骨伤病在新石器时代就已经出现了。先民们应对艰辛的生活的同时,出现了各种骨伤疾病,他们当时掌握了医治骨折、错位、创伤的一些简单的治疗方法。人们无意之间的发现,成了有目的、有意识的探索,从一点点的实践经验,到统一规律的探索,在长时间的探索过程中,中医初步形成了治疗的方法。
中医认为,施行正骨疗法应该动作轻、柔,力度适量,以不加重软组织损伤为度量。就像古人说的那样:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)唐代蔺道人在其著作《仙授理伤续断秘方》中提出了相度损处、拔伸、捺正等诊疗骨折、脱位的手法,这其实就是正骨手法的雏形。
后来历经名医的临床总结,清代的医学著作《医宗金鉴·正骨心法要旨》将正骨手法归纳为“八法”,分别是摸、接、端、提、推、拿、按、摩。20世纪50年代以后,天津医院在方先之老院长的带领下,将先前的正骨疗法经验加以整理,并在临床中进行实验、科学论证,最终将正骨疗法的手法归纳为:
(1)手摸心会:这是传统的正骨疗法中重要的手段。这一步骤贯穿于整复过程的始终,并且由浅入深,可以让人仔细地摸清肢体骨折的部位,正骨医生手术者在脑中会出现骨折移位的多种立体形象,从而起到“机触乎外,巧生于内,手随心转,法从手出”之功效。
(2)拔伸牵引:沿着肢体纵轴方向,将骨折远近端之间作对抗牵引,持续一分钟或者更长时间,以此解决肌肉痉挛的症状,纠正骨折的重复移位,恢复肢体的长度,为接下来的复位奠定基础。
(3)提按端挤:此法用于骨干骨折出现侧方移位的患者,在拔伸牵引的基础步骤上,医生用两手拇指按压患者突出的远端,其余四指托住近侧骨折的相对下陷处,或者上下提按,或者左右端挤,凹陷者两端提起,突出者施加挤压的力量。治疗时尤其需要注意用力适当,部位准确,着力点施加于骨折断裂处,力度适中。
中医正骨术堪称汉族传统医学对世界医学的伟大贡献之一。
中医正骨疗法以“不开刀、不吃药、康复快、花钱少”的特色,治疗骨折、关节脱臼等骨伤疾病,深受广大患者的欢迎。
(4)旋转屈伸:包括旋转和屈伸两种手法。前者是根据骨折时候旋转的外力作用方向和体检时候骨折远端的旋转位置,用相反方向的旋转手法,矫正骨折断裂处的旋转及成角移位。后者是指医生一手固定关节近端,另一手握着远端沿着关节轴弯曲或者伸展的肢体,以调整、恢复脱位关节或者关节周围以及关节内部骨折。
(5)摇摆触碰:摇摆手法主要应用于横、短斜、锯齿形的骨折。医生用两手固定骨折处,助手在拔伸牵引下,轻轻地左右或者上下方向摇晃骨折远端,这样做可以令骨折两端紧密结合,触碰手法用于横断型骨折发生分离的人。骨折在修正、固定之后,可以用一只手放置于骨头两端加以对抗,另一只手轻轻地叩击骨折远端,令骨折部位紧密嵌合。
(6)夹挤分骨:两骨或者多骨并列部位的骨折可以应用此法,修复时需要用两手拇指及食、中、环三指由骨折部位的掌背侧对向挤捏,还可以挤夹两骨之间的空隙,令骨折分开或者靠拢。
(7)折顶回旋:当需要矫正横断型或者锯齿型,且肌肉又较为发达的部位时,一名医生用两拇指顶住突出的骨折处,另一名医生或者助手握住肢体远端,并且令骨折处加大成角。医生依靠拇指的感觉,确定加力的角度及方向,最终令骨折两端对合。
正骨疗法中,平乐郭氏正骨医术因其独特的疗法盛传于世。郭氏正骨医术起源于河南省孟津县平乐村,经过漫长岁月的积累,20世纪50年代以后,郭氏正骨第五代传人郭春园及其他传人,通过捐献家传秘方、著书立说、亲自传授等方式,将郭氏正骨医术传播于中华大地。
在此基础上,成立了郑州市骨科医院、洛阳市专区正骨医院、河南省平乐正骨学院、河南平乐正骨研究所暨附属医院等,使历史悠久的正骨技术成为了一种公认的造福人类的骨伤科学。2008年6月,平乐郭氏正骨医术入选第一批国家级非物质文化遗产扩展名录。
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骨伤中药也是平乐郭氏正骨医术的重要内容,不同的骨病阶段,要采用不同的中药。比如骨折早期间,患者需要服用“红桃消肿合剂”,这味中药可以有效地改善骨折早期引起的身体肿胀、疼痛。而外敷的“三七散”,可以活血消肿止痛,促进断骨早期接长。
平乐郭氏正骨技术的手法平稳,并且利用触摸法、按压法、对挤法、推顶法、叩击法进行常规检查。这种正骨技术重视整体与局部并重、内外兼治、治本与治标兼顾,这也是平乐郭氏正骨技术用药的三大原则及特点。平乐郭氏正骨技术作为中医药学中的重要组成部分,成为我国医学界的宝贵财富。