目录
苗族医药概述
一、苗族医药对疾病的认识
苗族人民在苦难的迁徙和长期的生产生活和实践经验中，创立和发展了自己的医药。苗族医药刻着苗族人民苦难的烙印，凝结着苗族人民智慧的结晶，是一份宝贵的民族文化遗产。
为了在极贫的生活条件下生存，苗族人民发挥了自己的聪明才智，总结了实践经验，广泛地吸取各民族的先进经验，丰富和发展自己的医药科学文化知识。苗族医药历史悠久、内容丰富、形式独特。苗族医药包括苗医的辨证治则、辨病立证和卫生防疫，同时吸取其他民族的经验，结合本民族特点创造了独特的、比较完整的辨证方法。与中医理论不同的是，苗医以对疾病的理解来辨明各种疾病，辨症治则较中医的辨证简明、扼要、实用、易学、易交流。这些学说高度概括了人体的病因病理，很有特点。在辨病立症上，苗医有“三十六症”“七十二疾”之说，把人的疾病分为108种，这些数字只是为了应“一百单八”的概念，并非确切定数。“三十六症”主要是指内科疾病及大一点、严重一点的疾患，“七十二疾”主要是指外科疾病及小伤小病一类。如“蛤蟆症”“老鼠症”“乌鸦症”“风水症”“泥鳅症”“飞蛾症”等，使人听其名，如见其症。“蛤蟆症”是指病人肚大如鼓、呻吟、四肢卷曲，形如蛤蟆而命名。在“七十二疾”中也有同样的形象命名方式，如“背花”（肩疽）“萝卜花”（翳目）“蜡烛花”（阴茎癌）等。
苗医对疾病的认识，已找出自己的某些规律，认为人体之所以患各种疾病，跟自然环境、饮食不调、情志不畅、意外创伤、劳累过度、房事不节、个人卫生、先天禀赋异常等有着密切关系。苗医认为，人与自然息息相关，人生活在自然界中，自然界的运动变化，必然直接或间接地影响人体，而人体对自然界的影响也必将相应的做出生理性或病理性的反映。自然界一年春暖、夏热、秋凉、冬寒，四季分明，风、霜、雨、雪变化有别，人体受其影响，必然发生生理性的调节来适应。如果人不能适应这些自然界因素的渐变或突变，就会导致人体生病。春秋两季，本是风和日丽、气候凉爽令人舒适的季节，若气候反常，或酷暑逼人，或绵绵阴雨，湿邪伤人，则会导致腹部剧痛，呕吐不止，甚至昏迷的“蚂蚱症”。夏日炎炎，人若长时间劳作，多会发生突发性脘腹剧痛，发热、口渴、全身酸痛、皮肤变黄，甚至昏迷的“泥鳅症”。晨起衣着单薄，受雾露侵袭会导致全身发冷、四肢痉挛的“冷痧症”，及全身浮肿、骨关节痛的“冷热麻风症”。长时间在烈日下劳作或瘴气的熏蒸又会导致多种“翻”“经”等疾病的发生。因此苗医提出要适应四时变化，天变人也变，气顺自然流。
苗族有“人食五谷生百病”之说。五谷虽养人，若饮食不节制，或过食生冷或不清洁食物，都会使人生病。因此，苗医提倡平时饮食要讲究方法，不可暴饮暴食，过食生冷，要讲究粗细荤素结合，不食腐烂霉变质食物等。
苗医认为，天有“风、寒、暑、湿、燥、火”六气，人有“喜、怒、哀、思、悲、恐、惊”七情，天之六气正常运转，能生万物，反之能损万物。人之七情调节正常，则身心健康无病，反之则疾病发生。苗医强调人们要注意调节情志，不能遇喜太过，或怒气冲天，或过分忧伤悲切惊恐，因为忧思伤脾胃，过喜伤心，怒伤肝，悲伤肺，惊恐伤肾。苗医提倡参加赛马、爬山、跳芦笙、唱歌、斗牛、斗鸟等有益于身心健康的文体娱乐活动，以达到调节人之情志，使脏器功能正常，身体健康之目的。苗医特别注意劳逸结合，强调人们不能超越身体的生理条件和自然规律去生活或工作，不能生活无常度，过度劳累，酒色伤身，或纵欲放荡，行为不洁等。苗医还认为，由于先天禀赋不同，人们的身体素质有差异，不同体质的人易患不同的疾病，所以苗医流传有“百人生百病”之说。
苗医“一百零八症”，包括人体的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、泌尿系统、神经系统等十大系统，也包括了病症的分科，如内科、外科、妇科、儿科、五官科、精神科等。这些立症方法实事求是，是以临床表现特点而命名，每个症都有自己的病症表述。如“老鼠症”（霍乱病），症状是上吐下泻、冷汗淋漓、腹中隐痛、手脚转筋。而每个病症又互为转化，如“老鼠症”病情严重时，表现出双目紧闭、口干燥动、辗转不安、呼吸深长的“蚯蚓症”。苗医这种立症是辩证的，符合客观规律的。
苗医在“七十二疾”的外科病中，“疽”一类就分为9种，“疮”一类分为23种，“痈”一类分为8种，“疔”一类分为5种。这些病症命名都是根据疾病的体征、局部的形态、位置的不同，病情的性质各异、病灶的大小来区别。同一种疾病，因病因不同，部位不同，用药也不同。
二、苗医对疾病的分类和命名特点
（一）内科疾病
在苗医“一百零八症”中，内科病占相当部分，它根据客观实际命名立症。如“风水症”，早已载入医书经典，在《黄帝内经·素问·水热穴论》里就有“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水”。在呼吸系统有“飞蛾症”（肺炎）、“劓病”（哮喘），在消化系统有“蛤蟆症”（肠梗阻）、“老鼠症”（霍乱）、“黄鼓症”（肝病引起的水肿）、“黄肿症”（钩虫病），在神经系统有“鬼箭症”（肋间神经痛、三叉神经病）、“勾手勾脚症”（乙脑）、“哑巴症”（破伤风）、“翻眼症”（颅内肿瘤），在泌尿系统有“鲤鱼症”（泌尿结石）、“水症”（糖尿病），诸如此类，它们都以自己的疾病原名并存于祖国医学宝库中。类似这样科学的对疾病分析，种类已达53种。苗医对内科病人的护理，也积累了相当的经验。如对危重病人有“两宁两少一警报”，认为对危重病人宁常服用糖盐水或食流汁，“宁安静、少交谈、少搬动”，并且总结出“循衣摸床”是病人危险的警报，是临死的征兆。它是通过长期的医疗实践获得的经验。
（二）外科和皮肤科疾病
苗医对外科疾病的认识积累比内科疾病要全面完整，因为外科疾病看得见，摸得着，容易检查识别。在“三十六症”、“七十二疾”中，外科疾病有64种，还不包括各种创伤、烧伤、骨折等外伤。对“疱疮”一类的皮肤疾病，就分为“花疮、疱、疔、箭、癀、弩、痼、瘤”等10多类，而每一类都有自己的临床症状加以区别。如“花”类，多是病灶边缘不齐，像菜花样而得名，它发展慢，疗程长，比较难于治疗。每一类又根据发病部位，分为若干病症，如“花”类分为“背花、肚花、足背花、手背花、脚背花、脚肚花、腿肚花、萝卜花、蜡烛花”等，而“疔”类以颜色分为“赤、白、青、黄、黑”五种。这种分症立名，是现在中、西医所不具备的，深刻反映了苗医对外科疾病认识的广泛、细致和全面。这些立症和命名，还可以从古代医书典籍中找到佐证。“疮”类的“黄水疮”在《金匮要略·语释》中就有记载，把“黄水疮”注释为“浸淫疮”。此病初生如疥，瘙痒无时，是湿热为病，黄连因性苦能燥湿，寒能除热，所以能治，而苗医在治疗“黄水疮”正好以苦寒为主。
（三）妇产科疾病
苗医对妇产科的认识比较深刻全面。闭经苗族称为“干血痨”。这种认识既包含了感性认识，又包含了理性认识。现在苗医妇产科疾病就有“七十二风、十二条死路”之说，这种说法与东汉《金匮要略》中的记载基本一致。《金匮要略》曰：“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。”可惜这一相互印证的妇产科立症“七十二风”已不齐全，妇人“十二条死路”则是指妇女的“红崩”、“白崩”、“干血痨”、“冷胎”、“半产风”、“产前风”、“产后风”等症。苗医不仅在妇科、产科疾病认识方面很细致广泛，同时还积累了相当丰富的预防方法和保护方法。如产后一般都要休息一个月，吃营养丰富的食品，坐月期间切忌冷水，不能接触风寒，并认为若不遵循这些措施就容易遭“月里风”或“冷骨风”（风湿骨痛），还流传着“大月伤娘，小月伤郎”的坐月或经期不同房的谚语。
（四）儿科疾病
苗医对儿科疾病的认识，由感性认识到理性认识。最初对儿科疾病认识，只是一般常见的发烧、腹泻等几种疾病。随着医疗水平的发展，人们初步掌握了一些疾病的病因和规律，认识到小儿智力发育不健全，易受惊而产生“惊吓”，可采用“滚蛋疗法”：把两个鸡蛋连壳煮熟，划为两半，去蛋黄，将一只白银耳环放入，两半连壳合好，外包一块青布，乘热从头到脚滚敷小儿全身，然后放在小儿的肚脐热敷，冷时取出白银耳环，再把鸡蛋煮热，如此反复，直到白银耳环不变黑为止。此法，简便易行，效果良好，黔东方言苗族几乎人人都会操作。再如因脾胃娇嫩而容易产生“走胎”（消化不良），并认为小儿容易得“盘脚症”（佝偻病）、“勾手勾脚症”（乙脑）等，同时还认识到“伤食”是儿科百病之源。各种原因导致的小儿营养不良、贫血一类的慢性病统称“小儿胎病”，各种原因导致的新生儿过敏性病变叫“新生儿抽病”，各种因在烈日下久晒或感受“邪祟”（瘴气、秽浊）所致的急症统称为“翻”。在小儿的常见病上，已能根据病灶特征，感性和理性认识了黄水疮、天疱疮、急性化脓性中耳炎等疾病。如急性化脓性中耳炎，耳道会流出像蚕儿一样的液体，说明耳内有炎症化脓感染。苗医“三十六症”、“七十二疾”对儿科疾病认识达26种。
（五）传染病学
疾病是通过传染途径和传染病源而发生的。在疾病发生的病因病理方面，苗医也积累了丰富的经验，认识到哪些疾病是“过人”（传染）的以及如何防治。如疥疮接触就会传染。尤其是麻风，不仅容易传染，而且难以治疗，一旦发现，就要远远避开，隔离人群，对病人所用的一切东西都要烧掉，切断传染源。苗医对流行病的流行和防治也积累了一些经验，掌握了初步的预防措施。如天花、麻疹，苗医称为是桃李花开时的病，还认为小孩发了一次麻疹后方可算成为人。就是说小孩出了一次麻疹后，就不会再发，才能安然成长。这一认识符合现代医学免疫学的观点。小孩出麻疹时要避冷风，一旦遇风受冻，疹子就会沉入体内，发生生命危险。此种认识与现代医学对麻疹防治亦相同，在治疗上，苗医善用浮萍让疹子浮出体表。对传染病的隔离和消毒，不论患什么病死的，对遗物都要先洗晒过后才能使用，房子要用烟熏，被单、铺垫等要烧掉，以防疾病传染。
（六）卫生学
对卫生防疫，包括环境卫生、个人卫生、饮水卫生、饮食卫生，苗医由于积累了长期的经验，知识已相当丰富。这些知识经验又结合民族特点形成了固定的风俗习惯，世代相传。
1.环境卫生。苗族对环境卫生首先表现在地基的选择和房子的结构上，力求符合卫生要求。屋基选择喜欢靠山近水。民间谚语“坟对山包，屋对坳”，意思是说屋对山坳开门才不被山包，遮阴而回阳通风，可见苗族是相当重视住房的环境卫生的。苗族木屋一般是五柱、六爪、三间为一栋，四周有排水沟。这种结构牢固，宽敞，明亮。房屋左间为卧室，右间为灶房，四周空地种有果树、竹子等美化环境。在房屋左边另建猪栏、厕所，右边另建牛圈，高度低于正房的厢房。在苗族风俗习惯中，人们是讲卫生、爱清洁的，如一年一度的扫扬尘，每年到腊月二十四或腊月二十五，各家各户都要进行大扫除。苗族风俗有规定，所有门户都要保护环境卫生，凡倾倒污物祸及他人者，或带病串门殃及他人者，要被罚款以赔偿他人损失，可见人们重视环境和公共卫生。
2.个人卫生。个人卫生与环境卫生一样，得到广泛的重视和注意。苗医早已有了“病从口入”的观点，认识到个人卫生的重要性，勤洗脸、洗手、洗脚、洗澡被视为预防病从口入的有效方法，做到饭前、便后要洗手。
3.饮水卫生。苗族村寨一般靠山近水，所饮用的水井，多半是长流的泉水，清洁干净。甜酒水可清热解暑，苗族常喝。冬天、春天，苗族喜欢煮甜酒粑吃；夏天，喜饮用甜酒冲泉水，接待宾客。凡结婚吃喜酒之夜，按照惯例，要煮甜酒水与宾主共饮，并视为一种礼貌行为。从历史和现实生活来看，苗族人民比较讲究饮水卫生。
4.饮食卫生。在饮食卫生方面，苗族有着悠久的历史和丰富的经验。苗族有多样的食品加工和饮食调配方法，以达到卫生和利于健康。如冬食甜酒，夏服酸汤。酸汤味酸性寒，不仅有退热、降火、防暑之功效，还有开胃、利脾、收敛、止泻之作用。苗族喜欢吃狗肉，一般是采用糯谷草烧狗去毛的方法。这样做出的狗肉，味香可口，温肾壮阳，补体虚，祛寒冷，还可强筋骨，疗劳七伤。
苗族的环境卫生、个人卫生、饮水卫生、饮食卫生等观念，富有民族特色，是以预防为主的经验和方法。
三、苗医对疾病的诊断
诊断是治疗的基础，诊断正确与否，直接影响临床疗效。苗医对疾病的诊断，通过看、听、嗅、问、摸、指弹等方法，搜集疾病表现的各种症状和体征，结合天时、地域和其他条件，进行综合分析，辨清冷热二病及所属病症，为治疗原则和方法提供依据。苗医将一切疾病归纳成两大范畴，即“冷病”和“热病”。冷、热二病是相互对立的两大类疾病，一般来说，凡疾病在发生发展过程中，表现为慢性、寒冷、虚弱、安静、功能低下的多属冷病；表现为急性、温热躁动、机能高亢的多属热病。如呼气大、吐出雾气、喜于仰卧、扯衣掀被，为热病；蜷若弓虾、双手抱胸、抓被蒙头，为冷病。冷病和热病可单独出现，也可同时出现，如外热内冷，内热外冷，上热下冷，下热上冷等。冷热二病在一定的条件下，可以互相转化，如某些高热汗出，烦躁不安的热病患者，在持续高烧，出汗过多的情况下，可转变为面色苍白，四肢冰冷，蜷卧少动，脉弱而慢等冷病。在外科疾病中，热病常表现为炎症，苗医有“无热不成火，无火不成炎，无炎则不痛，火盛成炎，血肉腐烂成脓”之说；而冷病多表现为漫肿无头，皮色不红，痛不显或不痛，是无热之故。虽然疾病的表现错综复杂，千变万化，但都可用冷热二病来概括。
苗医对疾病的诊断在长期的生活实践中，形成了自己的“四诊”——嗯（练）、号、乃、冒（长），即望、号、问、摸触。诊断方法基本与中医的望、闻、问、切及西医的望、触、叩、听近同，不同的是它没有中西的闻诊、西医的听诊，其实苗医在问诊中就有闻、听二诊融入其中。例如“嗯”，即望“你”（病人），它包括苗医对神色、神态、眼、耳、鼻、唇、指甲、指纹等处的望诊。再如号脉，苗医对脉象分辨很简单、实用，总共只有十一种脉，没有中医二十四脉那样繁杂，便于口述传授。苗医的“四诊”是与其他兄弟民族交往中不断丰富和发展起来的，并保存了诊断疾病的风格气习，所以苗医在诊断上有这样的口诀：“一主神态二主色，三视男女当有别，四望年龄看四季，五取腕部细号脉，第六细问再触摸，百病疑难有窍诀。”这些口诀已成为苗医诊断学的基础，与中医四诊诊断方法一样并存于祖国医学宝库中。值得注意的是，它为今天医学临床诊断提供了宝贵的史料和经验，是一个独特的医学派别，值得进一步研究和发展。
四、苗医治疗方法和用药特点
在用药立方上，简单实用，苗药多用单味，或三、五、七等，而且多是生用鲜用，勿需加工炮制，以保持药力，速除疾病，尽快达到治愈的目的。在用药方面，苗医也创造了多种方法，以适合疾病治疗需要，提高治病效果，如口嚼法、捣泥敷法等，方法简便却疗效高。苗医的立症、用药、加工方法，不仅表现苗族的生活方式和特点，而且有其科学道理，为苗族人民所使用，也为其他民族吸收，长久不衰。
苗医用药，药方简单，用药灵活，注意简而精。复方用药与中医用药一样，每一剂都有它的主和从，即以一味药为主药，其他药为副药，以加强主药的作用。
苗医立方有如下几个特点：
1.药方简单。苗医用药多以1～3味为主，5～8味配方较少，只有治疗慢性病才用复方制剂，外伤药也有复方制剂，具有少而精的特点，以便寻方找药，不至于得一缺二，难以配齐。
2.选用鲜药。苗医喜欢用生药鲜药，常用药多栽于庭院，随手可取，生用鲜用，保证药效。
3.一方一病，针对性强。苗医用药多是一方一病，按症用方，所以苗医临床立症分类很细，“三十六症”、“七十二疾”，共一百零八种疾病，用药时就随症疾的不同，一药一方，一方一病。如白辣蓼是专治五步蛇咬伤的，加上罗柱叶下风，配成复方制剂，不论什么毒蛇咬伤都可用。又如九木香治疗气管炎也是一方一病。
随着医疗实践的发展，苗医创造了多种多样的医疗方法，治疗方法简单、经济便宜、高效快速。其中常见的有畔脱疗法、江咩疗法、江棍摩疗法、补本疗法、坐产疗法、药疗法、正骨法、瓦针疗法、火针疗法、刮痧法、拔火罐、推拿法、咬筋法、刺激法、熏洗法、踩石法、滚蛋法、弩针点刺法、包灰疗法等二十八种，包括了临床内科、外科、儿科、妇产科、眼科等疾病。这些治疗方法一直在民间流传。
1.坐产法。这种分娩法在民间深受欢迎，用今天科学观点来看，符合生理特点和物理学观点，有利于婴儿娩出，缩短产程，减少产妇痛苦，至今国内外学者相继提倡和推广。
2.包灰疗法。治疗“黑汗风”，是苗族人民在民间传授的特效方法。
3.江咩疗法和放瓦针疗法。在民间广为流传，而且起源较早，都是用玻璃片作点刺放血治疗疾病，打火针则是苗医用金属作针刺。
4.比叨哦疗法。是苗医治疗小伤小病普遍常用方法，如果被竹签或刺藜刺伤，用桐油棒点烧，可防止感染，达到治疗目的，体现了防治结合的医学观点。
5.正骨法和苗伤药。是苗医疗法中最为著名的方法，特点是简而不繁，疗效迅速。复位用小夹板固定，遵循“生命第一、功能第二、肢形第三”的治疗原则。处理骨折复位，还有多种多样的方法，如治疗胸椎骨折的“背椅法”、腰椎复位的“双胳膊悬吊法”、肩关节脱位的“悬梯移登法”等。
苗医使用的理疗法，常见的有巴附罐、药热敷法、煮熏法等数十种，操作简单方便。
1.巴附罐法。基本与现代医学相同，用于治疗风湿骨痛、关节痛、冻疮、水肿病及箭伤、弩伤等，也用于腹痛、腹泻、头痛症状。
2.蒸熏法。取药物蒸气熏蒸患部，为局部疗法和全身疗法。这种理疗法对风湿、类风湿及水肿病有一定的临床效果。
3.体育法。与民族的生活风俗是一致的，包括苗族棒、棍、刀、板凳舞等运动，舒筋活络，疏通气血，有利于保健防病。
苗药的剂型选择，是根据临床应用需要而制定的，不拘一格，大致分为两大类，一类是外用，另一类是内用。外用多选用鲜品生药，内服可用生药和干药。
1.外用。捣泥剂，将药捣烂如泥，用外敷或取汁涂患部；嘴嚼外敷法，适用于小伤小病，选取新鲜草药口嚼细敷患处。其他方法如酊剂、膏剂等剂形均适用。
2.内服。有捣取汁服或凉开水冲汁口服，口嚼药冲服、（水、酒、醋）磨汁服，剂法有散剂、含剂、丸剂、酒浸剂、水煎剂、药条炙剂和烟熏浴剂等。香囊嗅剂法则是苗医一种特用的剂型，只将原药放入荷包，佩在身上可达治病目的。捣泥鼻嗅法，基本与香囊嗅剂法相同，不同的是将药捣烂如泥，装在瓶内用鼻嗅上，每次20～30分钟，如大蒜泥鼻嗅治疗小儿肺结核。
以上这些剂型，苗医都是根据病情、药性、条件等方面定型的，有的可以一种剂型多种用法（内服、外擦），简单易行，随取随用。苗医用药多不做加工，而是选用生药鲜药避免因贮藏过久而发生虫蛀霉变，变质而降低效果，需加工则根据需要作简单、实用、仔细认真的剂型制作。
总之，苗医对疾病的治疗方法，主要采取药治法和非药治法。药治法即由口吞服药物通过肠胃吸收以治疗疾病和外敷、外擦患者患处。药物包括植物、矿物、动物等药，苗族地区素有“三千苗药、八百单方”之称，大凡人间各类疾病，经类、症类、翻类、龟类、小儿十二胎病、新生儿十二抽病、癀类、花类、疔类、疮类、丹类、杂病等，现代医学的内科、外科、妇产科、儿科、五官科等疾病，苗医都有药物治疗。非药治法，称传统疗法，病人不服药可达到治病的目的，方法简单，经济便宜，高效速效，主要方法是刮痧疗法，放痧法、掐杂症、火罐疗法，烧灯火等。
五、巫术与苗族医药
古时候，由于人们对疾病的认识还缺乏科学指导，很多现象不能解释，于是产生了天地之外另有一种主宰的迷信思想，从而产生了巫术。它吸取了简单的医药经验和知识，并假借鬼神的作用，用祈祷的形式来给人治病，这样产生了巫医和巫师。它的产生和形成与医药一样，始于原始时代。
巫医和巫师实际上是用药医病，用巫术骗人。苗医在历史上伴有浓厚的巫术色彩，巫术与苗医是互相排斥的，实际上巫是依附于医的，医药才是苗医的真正本质。从巫医的生存特点和为人治病方式来看，不仅先知病人发病的病因，而且对病人的生理、病理也有一定的认识和研究，在治病时兼用药物治疗和精神治疗，使病人得以恢复健康，要用科学的方法，对其去粗取精，去伪存真。
